過月不癒傷口小心感染!「清創」是公認傷口處理標準_提升免疫力

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清創主要目的有三:去除感染壞死組織、去除生物膜、去除老化細胞,藉由以上三目標達成來促進傷口癒合。

21歲Ben騎機車「犁田」了,急診醫師說要接受清創。46歲何小姐小腿上有一個數月還不好的傷口,整形外科醫師也說明需要清創。60歲邱先生因為周邊血管疾病導致足部組織壞死,心臟血管外科醫師也說要清創。安南醫院整形外科王冠智醫師表示,目前「清創」已是全世界醫師所公認之傷口處理標準模式,並且廣泛應用在各國各外科間。

清創三目的 執行要確實

王醫師指出,清創主要目的有三:去除感染壞死組織、去除生物膜、去除老化細胞,藉由以上三目標達成來促進傷口癒合,以下將跟大家說明這三項目標和傷口之間相關性。

1.去除感染壞死組織:當傷口存在著太多感染或是壞死物質時,我們體內免疫系統會第一個站出來對抗細菌、真菌和病毒侵襲,這是身體自然保護過程,但就像戰爭一樣,局部臨近組織通常會因此持續感染發炎腫脹疼痛,在此情況下傷口較難執行重建癒合的工作。

2.去除生物膜:生物膜是『多種細菌聚集形成的聚落』,就是傷口上一層黃灰色薄薄的膜狀物,較難用棉棒擦拭去除。目前研究發現這樣的生物膜對於身體免疫力及一般換藥是有抵抗能力的。

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3.去除老化細胞:當傷口存在已久,與空氣接觸的部分細胞其分化增生能力會大幅下降,形成非活性細胞,如此一來傷口成長速度將會變得異常緩慢,這也是慢性傷口常無法癒合原因,因此藉由清創來清除老化細胞,可使底下活性細胞出現發揮傷口恢復作用,增加傷口癒合速度。

超過正常「癒合」時間 需透過清創處理

王冠智醫師亦表示廣義上的清創,除了大家所熟知之手術清創外,其實還有機械物理式、生物式、自體溶解式等其他清創方式。

1.機械物理式清創:也就是紗布換藥,單純紗布換藥其實也是有清創效果。當撕下紗布的瞬間,或多或少的壞死組織就隨著被撕下紗布而去除,是故換藥過程本身就是一個良好清創傷口例子。

2.生物式清創:目前在台灣比較少被提到,因為其主要方法就是使用『醫療用蛆』來做治療,目前國內尚無此療法來清創傷口。

3.自體溶解式清創:使用蛋白質溶解傷口壞死組織、增進局部壞死組織代謝。目前已有部分傷口凝膠具備如此功能。當傷口不大或壞死組織量不多時,醫師可開立傷口凝膠來促進傷口壞死組織被移除,加速傷口回復。

4.手術清創:一旦傷口過大、壞死組織過多或傷口骯髒菌落數過多時,手術清創是最好清創方式,多在醫療院所局部或全身麻醉下進行,透過醫師臨床判斷來清除不潔傷口異物、去除壞死組織,以好控制感染及促進癒合。

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疫期猖狂滑手機 眼科權威陳瑩山提4護眼對策_陰莖增大

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陳瑩山醫師提出四種護眼良法,善用「眼鏡」、「面板、人工水晶體」、「熱敷眼罩」及「食物和營養補充品」。

疫期避免群聚,智慧手機的功能越發吃重,工作、開會、娛樂都離不開3C螢幕,睡前還捨不得拿出來滑,小心用眼過度危機。中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山強調,一隻手機帶來兩種傷害,影響三處眼睛部位,建議善用「眼鏡」、「面板、人工水晶體」、「熱敷眼罩」及「食物和營養補充品」4種護眼良方,避免眼疾找上門。

手機有兩傷害 影響這3部位

陳瑩山指出,手機對眼睛有兩傷害,第一種傷害,因為使用時間很長,來自手機累積的光的傷害,第二種是手機距離眼睛很近,造成睫狀肌如馬拉松式對焦,眼睛很容易不舒服。

這些傷害主要影響水晶體、睫狀肌、黃斑部三部位,長期下來,水晶體變形變成白內障,睫狀肌收縮疲勞則導致假性近視,而照久了會發生黃斑部病變。

尤其晚上關燈用手機的傷害更大,簡直如「用手電筒照眼睛」。陳瑩山解釋,晚上睡覺時,身體進入休眠狀態,整體代謝率下降,且對於外界刺激的抵抗力變弱,加上暗處瞳孔變大,吸收的光變多,這時又用強光照眼睛,眼睛黃斑部容易受不了,增加病變的發生。

看手機配鏡有原則 「青年3C減壓,中年3C多焦」

對此,陳瑩山提出四種護眼良法,善用「眼鏡」、「面板、人工水晶體」、「熱敷眼罩」及「食物和營養補充品」。

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陳瑩山提到,配眼鏡時可遵循「青年3C減壓,中年3C多焦;戶外防陽光,室內防藍光」原則,在中年多焦部分,要考慮老花因素,一定要先跟驗光師告知看手機用,因手機靠眼睛更近,與報紙的距離差了13公分,卻多了200度的調節。就有病人抱怨配老花眼鏡後,可以讀報紙,卻看不到手機內容,兩者用眼距離不同,配完眼鏡記得拿手機試看。

至於青年的減壓鏡片,是鏡片上下有不同度數,上面度數足看遠方,下面減度數看手機,形成直視看遠方清楚,低頭看手機舒服。

而防藍光、變色鏡片,對於舒服度、光線抵抗都有幫助。不過醫師提醒,藍光減15%就好了,「藍光是三原色,若全部濾掉,所看見的世界就少了1/3的顏色。」

熱敷助舒緩眼睛 攝取這類食物顧眼睛

另外,醫師強調熱敷很重要,建議溫度40度,敷10分鐘,每天2次,醫師本身中午和晚上洗完澡就會熱敷舒緩眼睛不適。

在飲食部分,陳瑩山說,每天吃一顆蛋、綠色蔬菜、黃色水果就夠了,如果用眼頻繁,可使用人工淚液,滋潤眼球不乾澀。

至於營養補充品也可以考慮,醫師說,葉黃素10-20毫克的劑型就夠了,如果手機看得多,蝦紅素也有幫助,至於補充魚油也很重要,富含Omega-3系列脂肪酸,眼睛感光細胞的細胞膜,56%都是這類脂肪酸組成,是保護眼睛的重要營養。

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長照特別扣除額 所得稅申報放寬_提升免疫力

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身心失能者在108年度所得稅申報期限(109年6月30日)前取得病症暨失能診斷證明書,可列報108年度長照扣除額。

長期照顧特別扣除額取得病症暨失能診斷證明時間,配合108年綜合所得稅申報期限,彈性放寬至109年6月30日前取得。

因應疫情期間 所得稅報稅新規

配合財政部109年4月13日公告,因應嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19),依稅捐稽徵法第10條規定,108年度綜合所得稅及營利事業所得稅結算申報及繳納期間,展延為同年5月1日至6月30日,考量長期照顧特別扣除額為首年實施,為保障民眾權益,故同步放寬取得病症暨失能診斷證明之時程,身心失能者在108年度所得稅申報期限(109年6月30日)前取得病症暨失能診斷證明書,可列報108年度長照扣除額。

長照扣除額 備妥證明文件

提醒民眾申報108年度長照扣除額,於今(109)年5月報稅時應備妥之證明文件如下:

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1.聘僱外籍家庭看護工者:108年度有效之聘僱許可函影本。

2.長照給付及支付服務使用者:108年度使用指定服務之繳費收據影本1張。

3.入住住宿式服務機構者:108年度入住適格機構累計達90日之繳費收據影本。

4.在家自行照顧者:

(1)符合可聘僱外籍家庭看護工之特定身障項目重度(或極重度)等級項目,或鑑定向度之一者,檢附108年度有效之身心障礙證明(或手冊)影本。

(2)經指定醫療機構進行專業評估,並符合可聘僱外籍家庭看護工資格者,檢附於109年6月30日前取得病症暨失能診斷證明書影本。由於開立病症暨失能診斷證明書需有一定的觀察期間,故提醒有需求之民眾,請儘早至公告之醫療院所

進行評估,避免屆期不及評估而影響報稅權益。

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長者「健康識能」普遍不足 這四策略有效提升_提升免疫力

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高齡健康識能低落,最終將導致健康問題,臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師李孟澤提出四點策略,達到提升高齡健康識能的目標。

健康識能被定義為一種技能,使個人有能力去獲得、了解、評判並應用健康資訊,進而發展保持健康的動機。隨著醫療發達以及人們對於生活品質的追求,健康識能近年來引起越來越多關注,然而我們卻發現在老年人口中,健康識能低落仍是一大課題。
高齡健康識能低落 最終可能導致產生問題

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臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師李孟澤表示,高齡健康識能低落常見的影響包括:錯誤的健康行為與觀念(如缺乏健康的醫療知識、不良生活習慣、迷信或聽信坊間謠傳等)、不適當的健康服務使用(包括老人多重用藥、就醫習慣、疫苗接種狀況等),以及缺乏醫療政策與健康資訊的參與。這些影響最終將導致進一步的健康問題,同時耗費龐大社會成本及社區負擔。
李孟澤指出,目前世界上已經發展出許多促進高齡健康識能的方案,我們認為可以透過以下的策略來達到提升高齡健康識能的目標:
1.友善的環境及取得健康知識的簡易管道。
2.良好的溝通技巧。
3.提升對醫療決策核心價值的認同。
4.強化健康生活的動機。

多元管道推廣健康識 能改善長者照護問題
為了促進高齡健康識能,李孟澤指出,透過多元的管道去幫助社區中的長者,例如:舉辦社區高齡健康講座、舉辦醫院及社區的戒菸及戒檳衛教、推廣社區整合性篩檢、創造友善醫療環境並提升醫院同仁對高齡健康識能的認知,以及推廣社區整合照護服務計畫等,目前在各方面都有不錯的成果與回響。希望在未來,我們能夠繼續落實健康識能的推廣,有效提升社區長者的健康識能,並進一步改善社區長者健康照護的問題。

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防疫只能選化學產品? 抗菌液選擇天然很重要_提升免疫力

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嬰幼兒環境清潔建議選擇天然的抗菌液 。

新冠疫情全民防疫大作戰,勤洗手、戴口罩、保持社交距離是不二法門,選擇乾洗手和消毒環境的產品,現在有新的選擇。目前市面上有一款納離水,使用超純水作為原材料,運用奈米技術製成富含氫氧離子,當接觸到病菌裡蛋白質成分時,可使它產生變質沉澱反應或水解,破壞病菌達到抗菌效果,是市售中天然無化學添加的抗菌液。

清潔不刺激 使用才安心

防疫期間,雖說政府有大量宣導用「濕」洗手取代乾洗手,最殺菌又不傷肌膚,但不方便洗手時若用75%酒精來取代,容易引發敏感性皮膚產生過敏反應,而且酒精味道刺鼻,會造成皮膚過敏和乾燥,使用次氯酸水若接觸到皮膚也會有危害、洗手沒用肥皂更容易孳生細菌。

圖片

▲後防疫時期,日常清潔也很重要

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抗菌新選擇 航太技術納離水

俄羅斯國際技術科學院院士呂鴻圖運用航太等級的奈米技術研發出具有抗菌作用的納離水,擁有全球多國專利,使用超純水作為原材料、經過機器進行高壓單向電解和分解,成為高離子含量與水分子團的納米離子水,純天然成分不含任何化學成分,無刺激性、無過敏性,使用後還原為水,不會造成環境負擔,是天然且不刺激皮膚的防疫商品。

圖片

▲俄羅斯國際技術科學院院士呂鴻圖

前臺北醫學大學副校長謝明哲教授表示,這款納離水通過美國食藥署(FDA)認證,並獲得長庚大學、SGS、中科院、臺北醫學大學一系列檢驗認證,通過41項抗菌檢測,6項病毒殺滅檢測。100%氫氧負離子,可穿透冠狀病毒的四層蛋白層破壞核糖核酸,達到抑菌效果,甚至可以消滅腸病毒與AB型流感病毒,這是酒精所無法達到的。而且,它不僅相較於一般負離子水,更容易直擊病菌,富含氫氧離子鹼性水的特性,接觸到病菌裡蛋白質成分,能有效破壞病菌結構。

消毒產品各有優勢 民眾使用多注意

由於含氯消毒液對皮膚、黏膜、呼吸道有刺激性,需避免在空氣不流通空間中使用,高濃度會產生細胞毒性,使用時需配帶手套、口罩防護工具,濃度過高時還會對環境造成污染;次氯酸在開瓶後接觸空氣後,很快的還原並失去殺菌功效。同時,存放時間長、不容易失效,氫氧根離子和小水分子團能夠有效地殺滅抑制細菌病毒,也不會對人體造成毒性傷害,搭配專用負離子產生器,30分鐘便可佈滿24坪空間,完成全面抗菌,安心又方便。

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外籍學生如何返台 台大公衛提「免疫護照」_提升免疫力

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台大公衛學院副院長陳秀熙15日表示,除了針對各國家疫情進行風險評估,根據風險高低逐步返台,也可實施抗體/抗原檢測,發行免疫護照,檢測無虞再返台,可以把風險減至零個案。

台灣疫情趨緩,如何讓外籍學生返台?台大公衛學院副院長陳秀熙15日表示,除了針對各國家疫情進行風險評估,根據風險高低逐步返台,也可實施抗體/抗原檢測,發行免疫護照,檢測無虞再返台,可以把風險減至零個案。台大公衛學院院長詹長權則指出,此模式學生或許不用隔離達14天,減少社會成本,若成功也可成台灣模式供世界借鏡。

疫情未停歇 停課、復學如何取捨? 

陳秀熙表示,全球累積7百86萬人染疫,43萬人死亡,不過近一半已康復。5月底本有趨緩趨勢,但許多國家因經濟解封,估計6月底全球染疫人數將達960萬,強調夏天來臨不代表疫情結束。

針對是否施行停課,聯合國文教組織和世界衛生組織持有不同看法,停課真的有用嗎?陳秀熙提到,根據加拿大中學以下停課的研究,顯示全面停課較局部停課可減少36%-81%確診個案。法國模擬研究則指出,小學和中學不能同步復學,否則與加護病房需求增加有關,學校確實與疫情有關。

然而停課也有不良後果,陳秀熙指出,包含造成學習中斷、經濟成本高昂、遠距教學挑戰、輟學率增加等,甚至醫療人員為照顧孩童而離開崗位,衝擊醫療體系。美國研究指出,若停課造成醫療人力下降逾15% ,則停課無法達到降低死亡的目的。

美國大學這樣做 遠距教學、校園公衛措施

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大學如何因應疫情?詹長權提到,布朗大學指出,開學前所有學生、教職員和員工都要核酸檢測,上學期間有症狀要馬上檢測,無症狀則要隨機檢測,並進行追蹤管理。至於宿舍、教室、教室、餐廳都要符合社交距離等公衛要求,更要準備隔離空間。布朗大學更建議採取線上教學,減少課堂學生數,並讓全校師生進行公衛教育,宣傳防疫重要性。

至於哈佛大學,則採取提早開學、提早結束課程,期末考則採線上考試,甚至更改學制,每學期只有一半學生活動,並實施校園公衛措施。詹長權表示,台灣校園防疫成果也不俗,也採取許多類似措施,國外大學多有詢問。陳秀熙也說,不妨將疫情做為改良教育的轉機,南非就開始發展混合式教育(線上學習+面對面教學)。而台大公衛也評估線上學習成效,證實與實體課程無太大差別。

外籍生如何重返校園? 公衛專家提2建議

根據教育部統計,有學位的外籍學生約6萬人,大部分在東南亞。陳秀熙建議,估計全台6萬名外籍生,約有222名感染案例,若要開放外籍生回台,首要風險評估,利用各國目前傳播風險推算流行狀態,疫情風險低的國家學生先入台,慢慢使學生回台。

此外,陳秀熙說,也可以施行抗體/抗原檢測,發行「免疫護照」,檢測無虞再返台,可以把風險減至零個案。他解釋,歐盟、美國都開始規劃免疫護照,讓國際交流不至於引發新一波疫情。況且外籍生的年齡層的感染率偏低,可作為檢測的試金石,作為未來進一步國際開放的政策考量。

詹長權說,此模式學生或許不用隔離達14天,減少社會成本,若成功也可成台灣模式供世界借鏡。

臺灣大學學務長沈瓊桃透露,預計台大下學期外籍新生有1300多位,另有400多位中港澳舊生,預計共1800多位外籍生,暫定將分批採取旅館檢疫模式,不過旅館一晚耗費約3千元,希望教育部提供協助。

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孕婦擔憂食安懼食 恐影響胎兒陷健康!_提升免疫力

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環境污染與食安問題 孕媽咪懼食人數激增二成

台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,過去比較常見孕媽咪因擔心自己或胎兒體重過重而偏食或懼食,但近來因環境污染及食安問題時有所聞,更讓孕婦擔心肚子裡寶寶的健康而害怕吃下太多不安全的食物,長期引發懼食問題,估計人數激增了二成。

牛津大學生化博士、高雄師範大學副教授許惇偉表示,一般食物中的化學物質殘留物或者是重金屬,的確已被證實不利胎兒健康。由於動物和農作物會接觸到環境中的塑化劑、殺蟲劑及戴奧辛等化學物質,長期吸收累積,進而在一般食物中含有這些環境賀爾蒙汙染物,這些環境荷爾蒙和胎兒的生殖系統發育息息相關。

胎兒健康來自媽媽營養 建議孕期補充有機營養品

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李世明醫師說,胎兒健康來自媽媽孕期的營養補充,因此孕婦除了要攝取足夠的營養,更要注意食物的來源,建議選自獲得國家有機認證的天然食材或乳源,避免參雜其他化學或重金屬物質,確保媽媽和胎兒的健康。許惇偉副教授補充說明,孕期若能選擇有機認證的食品和補充品,避免農藥和重金屬殘留,媽媽可以不必懼食,兼顧營養充足和飲食安全。

降低孕期食安疑慮 慎選媽媽有機營養補充品卡安心

李世明醫師提醒,孕婦在懷孕期間應避免過胖或是減重,體重正常變化控制在增加原體重的四分之一(約10-12公斤),更不該懼食或偏食,建議可以在醫師或營養師的建議下,選擇市面上孕婦專用有機營養補充品,以獲取天然又健康的營養素。許惇偉教授也建議有預備懷孕的女性,可以在懷孕前半年開始補充有機營養品,提早營造一個純淨適合寶寶的健康受孕環境。

林立哿博士、李世明醫師、許惇偉副教授、李尉禎營養師(由左至右),共同呼籲懷孕媽媽們,孕期間的均衡營養可挑選天然有機食品,降低環境荷爾蒙攝取,給寶寶純淨的營養

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六旬翁晚期肺癌病情特殊 兩次基因檢測才控制_提升免疫力

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陶啟偉部主任指出,晚期肺癌患者的治療選擇很有限,易發生的腦轉移導致存活率降低,現透過NGS癌症基因檢測可克服此困境。

一名62歲無抽菸及飲酒史的男性,持續咳嗽一週至醫院看診,竟確診為第四期肺腺癌,並發現有阻塞性肺炎及惡性肋膜積液。經院內PCR單基因檢測並未測到常見EGFR與ALK基因突變,沒有標靶可打,外加肺炎需使用抗生素,不能同時化療,只能先放療。

晚期肺癌+肺炎體虛難治 廣泛基因檢測用藥消退惡瘤

由於病情嚴重僅靠放療不見好轉,且身體虛弱難以負荷,患者積極探詢各種治療機會。診治該案例、振興醫院內科部主任陶啟偉建議患者進行NGS廣泛型基因檢測,僅需取出一小部分的腫瘤檢體一次檢測400多個基因,就有機會使用標靶藥物、也能知道免疫治療對病情有無幫助,是治療癌症精準的判斷依據。

患者進行NGS廣泛型基因檢測總共找到了27個基因變異,其中包含較為特殊的TP53及ERBB2 基因變異,在肺炎好轉後,患者根據ERBB2基因變異使用乳癌標靶藥物搭配化療,治療4個月後效果不錯,電腦斷層顯示肺部病變消退,無局部復發,但發生腦轉移,需加上放療控制病情。

監控基因檢測補強治療 提高肺癌腦轉移存活期

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治療8個月後進行NGS監控型癌症基因檢測,患者抽血測出TP53基因新舊變異,在乳癌標靶藥物外再加上肺癌血管標靶藥物治療,進行支氣管鏡檢追蹤時,肺部無局部腫瘤復發或其他轉移,檢體中已看不到癌細胞。

精準醫療針對基因突變開藥方,讓患者肺部癌細胞在治療12個月後消失,並根據基因抗藥性調整標靶藥物,提高腦轉移存活期,精準擊癌。

陶啟偉部主任指出,晚期肺癌患者的治療選擇很有限,易發生的腦轉移導致存活率降低,現透過NGS癌症基因檢測可克服此困境,深入癌症根源針對致癌驅動基因(Driver genes)為患者全面評估健保給付藥物、自費藥物或參與臨床研究對病情的助益,協助醫師為患者速謀最有利的治療對策。許多晚期肺癌患者皆尋求癌症基因檢測以精準抗癌,越早使用對的藥物掌握治療先機,越有機會抗癌成功!

基因檢測將納《特管辦法》 民眾慎選食藥署列管實驗室

為確保基因檢測品質,食藥署已於107年12月17日公告「精準醫療分子檢測實驗室檢測與服務指引」審核實驗室品質,檢測前記得去食藥署查詢通過列冊登錄的實驗室,不要讓自己的權益睡著,治療更有保障!

『本個案相關治療資訊已發表在國際期刊(Case Rep Oncol Med. 2020; 2020: 9072173.)』

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擔心黑心假口罩 專業藥師:從外盒分辨!_陰莖增大

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隨新冠肺炎境外移入案例增加,市面再現口罩搶購潮,民眾也擔心黑心口罩。台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)高孟熙理事長建議,民眾可安心至中央主管機關認定的藥局、超商等合法場所購買實名制口罩,避免購買網路來入不明、過於便宜的口罩;若額外購買盒裝口罩,開業藥師沈采穎呼籲,認明外盒CNS檢驗標章「CNS14774」、製造商名、製造日期與批號,必要時致電核實。

避免買到黑心口罩 多利用中央主管機關認定通路

目前民眾擔心第二波疫情,紛紛大採購,黑心口罩商看準商機,因此許多仿製MIT黑心口罩流入市面。高孟熙理事長強調,從口罩上Made in Taiwan鋼印、網傳火燒口罩等方式來辨別口罩真偽都無效,建議以口罩外盒辨認真假。

高孟熙理事長提到,目前可由實名制與自行通路購買口罩,若是中央主管機關認定的藥局、超商等合法場所購買實名制口罩,都很安全;若要額外購買口罩,來自網路來入不明、單片售價低於4塊的口罩就要擔心真偽。

正版口罩 從外盒標示辨認

開業藥師沈采穎建議,應從口罩外盒來辨認真假,合法醫療級口罩外盒一定要有CNS檢驗標章、醫療器材字號、製造廠商名字、住址及電話等。她強調,醫療級口罩應認明CNS檢驗標章「CNS14774」,若是14755、14756只是代表過濾灰塵、塵蟎等效果,非醫用口罩等級。另外,也要注意製造日期與批號,有需求可據此打給製造公司認證。

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脫細胞真皮是人體的真皮組織,在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料,廣泛使用於整型領域有三十年之久,包括燒燙傷植皮,豐唇,豐太陽穴等

沈采穎藥師更建議,實名制與可額外購買的口罩應在工廠就分裝好,雖然分裝成本會提升,但有助於減少市場混亂,提升消費者信心。

如何降低黑心口罩 醫藥行銷師把關

身為台灣九大公協會之一的台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)高孟熙理事長表示,在醫藥(醫材、藥品)供應鏈當中,從一開頭的原料生產再到藥廠製造,過程經嚴格法律規範,當醫藥品製作完成後,便進貨至醫院、藥局等通路,提供消費者使用。

然而在進貨至醫療院所的這部份,高孟熙理事長進一步指出,是由各大醫藥廠業務人員擔任醫藥行銷的角色,由於單純只有業務人員帶著名片與產品資料進行推廣,很容易就遭不肖人事假借名義,醫院、藥局人員也無從辨別是真是假,反觀其他歐美國家,推廣醫藥行銷師認證,在政府與公協會推廣下已行之多年,在醫藥分級中扮演著醫藥產品品管監督的重要角色,替民眾把關。

高孟熙理事長強調,目前台灣已有將近3,000人取得專業醫藥行銷師認證,並於各大醫藥企業默默替民眾把關服務,有了醫藥行銷師與政府雙重認證把關,更能確保醫藥行銷人員銷售產品的履歷與來源,消費者們也能在選購時口罩時,更加安心選購。

為防疫情再度爆發,沈采穎藥師則呼籲,平時的預防措施千萬不能掉以輕心,保持社交距離、公共場所配戴口罩、時常注意手部清潔不亂觸眼口鼻等,樣樣不能少。

台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)高孟熙理事長建議,民眾可安心至中央主管機關認定的藥局、超商等合法場所購買實名制口罩,避免購買網路來入不明、過於便宜的口罩。

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塞劑吃藥也擋不住高溫 私密處反覆發炎怎麼辦?

女生的生殖器因解剖位置,天生就是不易通風,只要天氣一熱、濕度一高,外陰部跟陰道就有可能會有異味或搔癢。

33歲的蔡小姐自從生了小孩,體質好像就改變,以前都沒有任何感染問題,結果懷孕中期就開始分泌物變多、私密處搔癢,產檢時醫師說因為體內賀爾蒙改變,影響了體質,生完小孩就會改善,但她產後一年,還是常常被細菌找上門,苦不堪言。皮膚科醫師張瑋庭表示,賀爾蒙是影響陰道內的菌叢分布的主因,加上位置易潮濕悶熱,許多女性都會有感染問題。

私密處感染主因 體內菌叢改變

女生的生殖器因解剖位置,天生就是不易通風,只要天氣一熱、濕度一高,外陰部跟陰道就有可能會有異味或搔癢,張瑋庭醫師說,陰道內本來就有許多好菌跟壞菌,平常時都處在平衡狀態,如果體內的賀爾蒙改變、患有糖尿病、服用類固醇或抗生素、免疫力下降,就會影響菌叢,造成好菌下降,此時壞菌無人壓制就會起來作亂,造成細菌或黴菌感染。尤其有些人會使用陰道灌洗劑,她說更是沒必要,越洗越破壞平衡。

反覆感染治不好 可能患糖尿病或藥物影響

如果像蔡小姐產後仍反覆感染,可能要考量是否有罹患第二型糖尿病而不自知?張瑋庭醫師表示,門診中就有遇過一些案例,使用抗生素藥物治療痘痘,反而造成陰部感染,兩個看似無關聯的症狀,在調整用藥後改善。中高齡的婦女,也可能有應力性尿失禁,造成內褲長時間無法乾爽,也不建議使用護墊,有可能會讓細菌滋生,最好先改善源頭,治療漏尿,才能避免惡性循環。

就醫對症下藥 避免盲目使用清潔用品

陰部感染分為細菌、黴菌、滴蟲感染,一般治療會使用口服藥和塞劑,需先內診判斷感染菌種才能對症下藥,女性朋友常會因為害羞而不敢就醫,自行購買坊間的清潔用品或是藥物使用,張瑋庭醫師提醒,自行痊癒的可能性很低,還是就醫用藥才能擺脫感染。尤其滴蟲感染會藉由性行為傳染給伴侶,若確診為滴蟲感染,應雙方都就診治療,避免互相傳染。

為了預防感染,平時作息應盡量保持正常,飲食營養均衡,尤其夏天水分補充一定要足夠,內褲也應選擇棉質等透氣材質,曾有感染或正在發炎中者切勿穿著緊身褲,或尼龍材質,盡量保持通風。張瑋庭醫師提醒,有少許透明或白色分泌物都屬正常現象,千萬不要灌洗陰道,平時以清水清潔外陰部即可以。

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