淚溝顯疲態 醫師也難逃

淚溝顯疲態 醫師也難逃

開業診所院長陳諭正醫師多年來熱衷於登山、健行等戶外運動,年紀不過四十,體態與皮膚也保養得宜,卻常受到病人的關懷:「陳醫師,你怎麼看起來比上次更累了?沒有睡好嗎?」

 

淚溝與眼袋大不同 別傻傻分不清

 

在作祟的或許不是別的,而是「淚溝」!淚溝的位置是由內眼角開始到下眼瞼,靠鼻側的眼窩凹陷,而形成原因是眼部肌膚底層的膠原蛋白流失及脂肪滑落。許多人時常無法分辨淚溝與眼袋之間的差異,但只要從側面觀察,就不難發現,眼袋是膨膨的突出物,帶有腫脹感、淚溝則是一條凹陷,隨著年齡的增幅越趨明顯。

 

植入劑填補淚溝效果好 目光炯炯神采飛揚 

 

陳諭正醫師解釋,以現在的醫美技術來說,可以藉由手術或選擇植入劑填補,這兩種方式可解決淚溝造成的無神、倦容等困擾;而臨床上,多數患者初次傾向於填補效果好、塑型效果佳的植入劑,不需動刀又沒有開放性傷口以及漫長復原期的優點,相當符合現代人想要「低調變美」的心願。

 

然而植入劑也有不足之處,注入淚溝之後,一定會被人體吸收,一旦代謝完畢,臉部原本的凹陷處會再度出現,治療的院所通常都會推銷患者再繼續補充,陳諭正醫師則建議,可以選擇同時具有填補以及刺激締結組織生長的植入劑,如2015年通過衛生福利部核准一款主要成分是合成的Poly-e-Caprolacton(PLC)聚E-己內酯微粒子植入劑,,可針對臉部凹陷處做暫時性的填補修正,此植入劑為25-50微米大小晶球,訴求便是利用身體的發炎反應來包覆微粒子並刺激締結組織的生長,由於此微粒子可被身體完全吸收,締結組織的生長會在幾個月內完全取代注入的膠狀載體,與其他填充植入劑最大的兩項差別,在於不需要大量補充、反覆注射的便利性,以及可縮短等待時間跟省去高頻率按摩。

 

為了讓理論與實務取得平衡,陳諭正院長日前也親身接受此款植入劑的注射治療,徹底了解患者所擔心的術後疼痛、腫脹,或敏感反應,根據陳諭正院長體驗,術後經過兩周的時間,植入劑與身體結合的狀況最為良好,外觀看起來柔順自然,患者也開玩笑道:「醫生睡飽有差。」

 

醫籲:尋找合格醫療院所、醫護人員及原廠醫材

 

眼下區域的肌膚較薄、血管豐富,注射深度必須足夠且施打盡量緩慢,以利植入劑均勻鋪在淚溝凹陷處,術後也要立即按壓,預防淤青。陳諭正院長也提及,門診時有遇到想要改善淚溝卻有不良治療經驗的患者,往往難以溝通甚至是得要再次建立醫病信賴關係,但只要專業醫師熟悉眼周組織結構且施做細心,就不用過度擔憂;因此,尋找合格的醫療院所、醫護人員及原廠醫材,才是患者們最大的功課。

資料來源:健康醫療網

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流感及腸病毒仍處流行期 高市防堵疫情跨局處波段防治

流感及腸病毒仍處流行期,高市防堵疫情跨局處波段防治。(圖/記者潘姿瑛攝)

依據衛生福利部疾病管制署腸病毒疫情監測資料,第27週(7/2-7/8)全國腸病毒健保門診及急診資料就診人次累計10,618人次(預警值:11,000人次),本市腸病毒健保門診及急診資料就診人次574次(預警值:1,200人次),雖未達流行預警值,但已連續3週疫情呈現上升趨勢,且全國已有7個縣市(桃園市、台東縣、台北市、苗栗縣、新北市、彰化縣、宜蘭縣)進入流行水位;另觀流感疫情趨勢顯示,106年第27週(7/2-7/8)類流感急診就診率全國15.09%、高雄市14.28%,惟經分析健保資料庫就診人次統計,第27週門急診類流感就診人次較第26週呈現下降趨勢,群聚通報案件亦較前一週下降,整體顯示流感輕、重症疫情逐漸降溫。

為提供民眾及時用藥需求,公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件「家人/同事/同班同學有類流感發病者」,適用期限由106年6月30日延長至本年7月31日止。民眾出現發燒及類流感症狀者,應速至本市549家公費流感抗病毒藥劑合約醫療院所就醫,並遵守「生病不上課、不上班」生病在家休息等措施。暑假期間出遊常出入人潮擁擠之場所,為防範流感仍請確實遵守:(一)洗手:勤洗手確實以肥皂搓洗至少20秒,雙手勿碰眼、口、鼻,打噴嚏時以手帕或肩袖掩住口鼻;(二)開窗:避免長期處於密閉空間加速傳播,打開窗戶保持空氣流通,避免感染;(三)戴口罩:若有類流感症狀,應隨時配戴口罩,避免傳染他人。衛生局再次呼籲,暑假期間應多選擇戶外休閒活動,避免出入擁擠室內場所,大人工作返家抱小孩前務必「洗手、洗臉、換衣服」再接觸家中幼兒;各級公司行號、賣場餐飲業、百貨公司、學校及人口密集機構應配置足量手部清潔用品,平時應以500ppm稀釋漂白水作為日常清消,為阻斷疫病傳播不二法門。

本市持續推動波段防疫感控作為,包括:5月起基於醫療機構所附設之電動搖搖馬多為疫病傳播之高風險區,爰積極輔導流行期間關閉醫療機構附設遊戲設施之防疫政策,截至目前電動搖搖馬關閉執行率達95%;另由本府衛生局、經發局、社會局、教育局等部門加強督導轄管教托育機關、事業單位及幼童常出沒之公共場所如遊樂場、百貨賣場、餐廳等20場次聯合稽查;輔導機構管理者與業者落實洗手設備、環境清消、衛教宣導、自主健康管理等腸病毒防治工作。除此以外,配合暑假期間強化宣導,7月起於台鐵新左營站、台鋁廣場、百貨公司等處辦理波段宣導共計13場次,現場由衛生局發放精美防疫包,歡迎市民朋友共襄盛舉,期阻斷疾病傳播,提供安全舒適的活動場域,遠離疫病威脅!

相關宣導場次資訊或防治問題可至衛生局全球資訊網上網查詢http://khd.kcg.gov.tw,或高雄市政府衛生局防疫專線(07-7230250)洽詢。

 

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中西醫聯手 救醒植物人!

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上班族劉小姐去年9月突然昏迷,1個月內二度入院,病情快速發展到無法動彈、不能自主呼吸,家人在兩家醫院接到多張病危通知,並被告知「醒來機會微乎其微,無法治療就是植物人!」輾轉到臺中慈濟醫院接受中西醫合治,中醫醒腦護腦、西醫檢驗確診為「自體免疫腦炎」罕見疾病,昏迷半年終於甦醒,家屬慶幸沒有放棄!

確定病因 高劑量類固醇壓抗體

臺中慈院神經內科林書漢醫師指出, 自體免疫腦炎是體內自體免疫抗體攻打中樞腦神經受體所導致的疾病。確定病因後,先用高劑量類固醇壓下抗體,再用免疫球蛋白中和自體免疫抗體,症狀果真明顯改善,中樞神經的很多狀況逐一消退,患者漸漸可以開口說話,也能理解別人話語,甚至回應,之後搭配復健科與中醫同步穩定情況;劉小姐從四肢無力、毫無意識反應到逐漸清醒,恢復過程快速。林書漢醫師深刻記得劉小姐醒來的瞬間,緊握他雙手時的激動!他忙開口對她說,你在慈濟醫院,醫師會照顧你!

動用團隊治療 病情終翻轉

臺中慈濟醫院動用團隊治療,復健科洪大為醫師,看到劉小姐神奇進步,既訝異又高興,而莊佳穎、歐宗益兩位中醫師則指出,從中醫角度而言,儘管是罕見疾病,病情十分複雜,但運用中藥擅長化繁為簡的思路,緊抓祛邪、扶正方針,針對瞬息萬變的病情,密集調整病人用藥,加上針灸疏通阻滯經絡,使藥效能直達病所,終於翻轉病情。

經積極復健 如今返職場

劉小姐的先生也提及,為期半年的時間,他們歷經不同醫院不同醫師提出各種可能病因,林林總總不下十種,從疱疹病毒、日本腦炎、狂牛症到各種奇奇怪怪的病,還收過很多張病危通知,從沒一個人相信他的太太病情有痊癒的可能,除非奇蹟發生,結論均是勸他「醒來機會微乎其微,無法治療就是植物人,放棄吧!」但他始終不放棄,幸運的是遇見貴人,1月2日確診罹患自體免疫腦炎後用藥,次日全身都會動了,經過積極復健,恢復肌力,終於如願3月中旬出院,如今返職場,重回生命軌道。

資料來源:健康醫療網

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疾病管制署公布南投、花蓮各新增1例日本腦炎確定病例,南投個案為48歲女性,7月2日出現發燒、頭痛、噁心等症狀,7月5日曾就醫,因症狀持續7日再度就醫並轉診住院;花蓮個案為57歲男性,7月7~9日曾因發燒症狀就醫,12日因再次發燒且出現語言不清情形由家人送醫並收治住院。2名個案經通報檢驗於7月17日確診日本腦炎,目前均仍住院治療中,其相關接觸者無疑似症狀。

2個案均無疫苗接種史

疾管署表示,2名個案均無相關疫苗接種史,另花蓮個案潛伏期間曾有桃園、苗栗地區活動史。衛生單位於南投個案住家及職場附近分別發現鴿舍及養豬場;花蓮個案住家附近則有水稻田。衛生單位將至2名個案住家周邊進行環境調查及懸掛誘蚊燈誘捕病媒蚊等防治措施,同時加強民眾衛教宣導,以及適齡幼兒疫苗催種工作。

今年截至目前共16例

國內今年截至目前共16例日本腦炎確定病例(高雄市及彰化縣各3例,屏東縣、桃園市及嘉義縣各2例,台南市、新北市、南投縣及花蓮縣各1例);近5年同期確定病例數介於12至26例。近年各縣市多曾出現確定病例,多為散發病例,其中以40歲以上成人居多。

接種疫苗為預防最有效方法

患者感染日本腦炎後大多無症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀,嚴重則可能出現急性腦炎、精神、神經性後遺症,甚至死亡。接種疫苗為預防日本腦炎最有效的方法,住家或活動場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險的民眾,可至衛福部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗;家中適齡嬰幼兒如未完成疫苗接種,也應儘速帶往鄰近衛生所或指定醫療院所完成接種。

如有疑似症狀儘速就醫

日本腦炎病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,台灣以三斑家蚊為主要病媒蚊。疾管署再度呼籲,每年6~7月為日本腦炎流行高峰,民眾應儘量避免於黃昏、黎明等病媒蚊吸血高峰,在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動,如果無法避免應穿淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用衛福部核可的防蚊藥劑,避免被病媒蚊叮咬感染;如有疑似症狀請儘速就醫接受治療。

 

 

資料來源:健康醫療網

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讓民眾吃得安心 食藥署力爭建置國家級實驗室

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食藥署力爭前瞻 建國家級實驗室

衛福部食藥署提出食品安全建設計畫,以期能爭取前瞻經費,保障民眾健康;其中食品藥物國家級實驗室,將肩負起開發各項國家檢驗方法,執行食品衛生法規標準項目檢驗,針對各類潛藏於食品中新興危害成分進行檢驗,確保落實食安五環重要政策。

為食安把關 食藥署實驗室將肩負重責

包括不法添加及未知物檢驗能力、新興污染物檢驗能力以及摻偽檢驗能力等,都在食藥署實驗室檢測範圍內;該署期望盡速添購相關新型尖端精密儀器設備,提高食安風險等級,從農場端的源頭管理開始,到食品加工以及運輸,進行完整的食品分析、檢驗、風險評估和管理等。

爭取建國家食品藥物園區 讓民眾吃得安心

面對國內外日新月異的食安挑戰,食藥署將積極爭取興建國家食品藥物園區,建立全方位食安檢驗技術,像是設置未知物鑑識中心、化學檢測中心、毒品檢測中心等,且導入核磁共振儀、超高解析度傅利葉轉換式質譜儀等設備,加速建立完善食安風險預控,讓民眾吃得更安心。

國家生技研究園區 提供藥物風險評估

至於國家生技研究園區規劃,屬於中研院統籌規劃,並由食藥署、國家實驗動物中心、生物技術開發中心共同進駐使用;食藥署表示,國家生技研究園區諮詢小組第三次會議於101年8月7日提出維持產業輔導暨諮詢中心,以及變更風險評估中心為不含實驗室之藥物風險評估中心,提供藥物風險評估,以更契合園區成立的目的,並獲通過。

醫藥品查驗中心 具新藥開發功能

此外,醫藥品查驗中心多年來已培養醫藥產業輔導,和法規諮詢服務等新藥開發功能,配合園區整體發展,經評估後,未來將規劃由醫藥品查驗中心進駐。

 

資料來源:健康醫療網

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白內障患者增多 3大主因推波助瀾!

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白內障是一種常見眼疾,很容易影響視力、視覺品質,越來越多民眾有白內障困擾。眼科醫師林丕容表示,高度近視盛行率上升、高齡化社會到來,以及常接觸3C產品等因素,都可能讓白內障患者人數增多。

3大因素 造成白內障患者增多

林丕容醫師分析,台灣人口呈現老年化趨勢,過去很多高度近視的人,現在也到了五、六十歲,而這年紀的高度近視患者,比沒有近視者更容易產生白內障,此外,現代人常接觸3C產品,也會讓白內障提早報到,可以預見未來五-十年,白內障患者將會愈來愈多,因此除了延伸出的長照需求,民眾更應重視老花、白內障所造成的種種干擾。

根據眼科診所觀察數據,近幾年來,主動詢問老花近視雷射、白內障水晶體置換手術的民眾,明顯增加近3成,顯見民眾已開始積極重視視力問題。

新治療科技 幫助解決眼睛多種問題

林丕容醫師表示,早期資訊較封閉,造成許多中老齡患者罹患白內障卻不自知,反而造成視力惡化;近年來,由於經濟發展及相關公開資訊宣導,民眾開始重視老年視力品質,而該診所多位眼科醫師也幫自己親人做白內障老花晶體置換術。若善用新型飛秒白內障雷射、智能導航飛秒雷射及5合1多焦點人工水晶體等新科技,便能幫助解決白內障、老花、散光、近視或遠視等問題,像名作家吳淡如在五年前便受惠於新科技,而這些療程也逐漸獲得銀髮族青睞。

林丕容醫師指出,患者在接受治療前,一定要接受角膜厚度檢查、新型角膜地圖分析、眼底黃斑部電腦斷層掃瞄等檢查,治療才會精準,若角膜太薄,就不宜進行雷射手術,求診患者中,約2%-3%暫時不適合接受雷射手術。

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精準皮膚醫學 找到最適合保養方式

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精準醫學概念襲捲全球醫界,國內有生技集團就打造了「精準皮膚醫學概念店」,期望將資訊科技如氧氣般滲入人類生活,提供肌膚基因檢測、高階多重光譜影像科技檢測儀等多項高科技檢測,利用大數據分析肌膚老化問題,讓民眾找到最適合的保養方式。

精準醫學「活氧計畫」 皮膚精準保養

該生技集團董事長蔡政憲提出精準醫學「活氧計畫」,例如皮膚也能透過精準檢測,達到精準保養的目的。蔡政憲董事長說明,「精準皮膚醫學概念店」把基因檢測等各項科技轉換成各種有趣的「玩美機制」,讓肌膚保養不但更好玩,也更有效果。

高階影響科技檢測儀 分析肌膚老化問題

舉例來說,「美麗肌因解碼器」高階多重光譜影像科技檢測儀,能精細呈現表皮特徵與肌底狀況,並分析斑點、皺紋、毛細孔、面皰、發炎、泛紅等多項肌膚問題與老化徵狀;而「美麗肌因顯示器」居家檢測智慧魔鏡,則可進行即時性的趣味互動體驗,包括肌膚黯沉度、粗糙度、細紋等問題的分析結果都能一目瞭然。

肌膚基因檢測 找到最適合保養方式

皮膚科醫師黃政傑強調,肌膚基因檢測透過刮取口腔黏膜細胞,可解析肌膚膠原蛋白降減速度、抗氧化能力、先天保濕度、紋理、彈性,以及是否有先天敏感肌等要指標,就能讓醫師更準確給予改善建議,找到最適合的保養方式。

定期追蹤檢測 逆轉青春不是夢

蔡政憲董事長強調,「精準皮膚醫學概念店」不只是一次性的服務,民眾定期追蹤檢測,透過類似「美麗自造季報」或「美麗自造半年報」的機制,隨時因應情況調整肌膚保養方式,逆轉青春不再是夢想。

 

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玉米是雜糧或蔬菜? 6大類食物先認清 

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您知道玉米是屬於全榖雜糧類還是蔬菜類?紅豆是屬於全榖雜糧類還是豆魚蛋肉類?很多人對於食物分類不清楚,往往會飲食不均衡,以致衍生出疾病;國健署日前在世貿美食展透過專業主廚和營養師合作,帶領大家做健康餐點;現場還有闖關遊戲,讓大家又吃又玩,還能知道怎麼透過飲食分類找出適合自己的均衡飲食。

國健署邀專家教民眾 享受美食又顧健康

世界衛生組織指出,菸、酒、不健康飲食及缺乏運動等危險因子,容易造成高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病的發生,透過均衡飲食、適度運動、健康行為與生活型態可有效預防改善。為宣導均衡飲食,國民健康署於今年「2017美食展台灣繽紛食代」,以「健康飲食」為主題,帶民眾認識6大類食物、每日建議攝取份數及個人每日飲食量等,並邀請專業營養師於現場駐站,提供民眾個人化飲食建議。

6大食物分類 跟想像中不一樣!?

現代人愈來愈講究美食的享受,但是吃得多、吃得飽不等於吃得好,想要吃得均衡健康,6大類食物要先分對!國健署指出,像是常見的玉米、紅豆,其實都是「全榖雜糧類」,以健康體重60公斤之靜態工作成年人,每日需食用全穀雜糧類3碗,且其中1/3是未精製的全榖雜糧類才夠健康!民眾如有任何六大類食物分類、份數及個人每日飲食熱量等問題,可以上國民健康署「肥胖防治網」健康主題聰明吃專區查詢,輕鬆學會均衡飲食。

 

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寶貝遠離B肝威脅 媽媽應該這樣做

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母嬰傳染是B型肝炎病毒的重要傳染途徑,根據醫師臨床觀察發現,國內許多媽媽普遍缺乏嬰幼兒篩檢肝炎抗體認知,寶寶可能面臨B肝威脅!醫師建議,孕期應篩檢B肝,新生兒出生24小時,以及1個月、6個月大時,都應接種B肝疫苗,並於12個月大時篩檢B肝抗體。

 

第一步:孕期篩檢B肝

台大醫院小兒腸胃科主治醫師陳慧玲表示,寶寶遠離B肝威脅的第一步,要從媽媽本身做起。第一孕期產檢時,應抽血檢驗B型肝炎表面抗原及e抗原,若兩者都為雙陽性反應,代表為B型肝炎母嬰傳染的高危險群,可進一步接受病毒量檢測。

 

第二步:產婦為抗原雙陽性 寶寶接種B型肝炎免疫球蛋白

陳慧玲醫師進一步說明,產婦為B肝表面抗原及e抗原雙陽性,寶寶出生24小時內,應接種B型肝炎免疫球蛋白,等到寶寶12個月大時,需抽血檢驗B型肝炎標記,確定是否遭感染或是具保護性抗體。

 

第三部:完成3劑B肝疫苗

陳慧玲醫師強調,若寶寶在12個月大時,未產生B型肝炎表面抗體,也未成為帶原者,可追加一劑B型肝炎疫苗,1個月後再抽血檢驗;若表面抗體仍為陰性,後續可再於1、6個月時,完成第2、3劑,如果仍未產生抗體,應採取相關預防措施,並定期追蹤B型肝炎表面抗原變化。

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小心! 流感疫情仍處高峰 

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颱風剛過,又有颱風形成中,一陣風一陣雨的,很容易感冒;疾病管制署表示,國內流感輕症疫情、併發重症通報及確定病例數均持續下降,但仍處流行高峰期,民眾不能掉以輕心,如出現流感危險徵兆請儘速就醫,以降低併發重症風險,並請維持良好的手部與呼吸道衛生,及落實生病在家休息。

 

染流感以人口密集機構為主

疾管署監測資料顯示,上週(7月23日至7月29日)類流感就診人次為90,392人次,較前一週(106,506人次)下降15.1%,已連續4週下降;另上呼吸道/類流感每週群聚通報案件數自7月起下降,上週通報16起,其中10起經檢驗為流感陽性,發生地點以人口密集機構為主。

 

社區流行病毒型別以H3N2為主

實驗室監測資料顯示,社區流行病毒型別以H3N2為主,B型流感僅佔檢出流感病毒約9%,近4週抗原性監測資料顯示97% H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合。

 

重症已隨著輕症疫情 趨緩逐漸下降

上週新增55例流感併發重症確定病例,重症確定病例數連續3週下降;另新增14例重症死亡病例,均未接種流感疫苗,發病年齡介於51歲至90歲,13例有慢性病史,感染型別均以H3N2為多。2016年7月1日迄今累計1,249例流感併發重症確定病例,其中135例死亡;重症病例已隨著輕症疫情趨緩逐漸下降。

 

公費流感藥劑使用延長至8/15

公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間已延長至8月15日,疾管署再次呼籲,民眾若有類流感症狀,請至鄰近合約診所就醫,避免集中至大醫院急診,凡經醫師判定符合公費用藥使用條件,不需快篩,均可依規定使用公費抗病毒藥劑;但如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者,則應儘速至大醫院接受治療。

資料來源:健康醫療網

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