大量研究表明,有效的鎮痛不僅可解除病人的恐懼心理和精神痛楚

大量研究表明,有效的鎮痛不僅可解除病人的恐懼心理和精神痛楚,防止高血壓、心動過速、心律失常和心肌缺血,降低心肌梗塞的發生率,還可促進機體功能的恢復。
很多患者都對疼痛門診存在一定的誤區。
■誤區一:疼痛門診治標不治本
  這個想法是患者對疼痛門診最大誤區。目前國內疼痛專科尚未正式列入醫療建制,有些醫生也不了解疼痛醫學,許多人還認為“疼痛僅是一種癥狀”,很少想到疼痛治療,而目前國內只有少數幾家大醫院建有正規化的疼痛專科和病房,這導致不少人誤解治療疼痛只是“治標不治本”。其實,慢性頑固性疼痛本身就是疾病,疼痛治療能解除病人痛苦,當然就是“治標又治本”。
■誤區二:完全消除疼痛才算有效
  治療疼痛需要患者堅持治療,很多人治病心切,恨不得疼痛一下子就能完全消除。其實,治病需要耐心,慢性疼痛更需要耐心去治療。對於某些疼痛,把疼痛減輕就算成功治療。原因很簡單,很多疾病都是無法完全根治的,比如糖尿病、高血壓等疾病,目前沒有辦法治癒,只能是把血壓、血糖控制在合適的水平。疼痛也是一樣的道理,對病因無法根除時,減輕癥狀就是最好的治療。
  ■誤區三:輕傷不下火線
  無論病人的疼痛程度如何,在治療時聽從醫生的囑咐是很重要的。門診中經常遇到這樣的病人,明明是腰椎間盤突出,在用藥後卻不好好臥床休息。還有的有嚴重的偏頭痛,但是不聽醫生的,仍然每天從事腦力消耗很大、非常緊張的工作,不給自己喘息的機會,這樣即使是對症治療,效果也很不明顯。


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8種顏色采血管,你知道它們用途嗎?

標準真空采頭蓋和標籤的不同顏色代表着不同的添加劑種類和試驗用途,這樣可根據要求選擇相應的試管。真空采血管一般分為以下幾種:

1紅色頭蓋管

(無添加劑的乾燥真空管)

采血管內壁均勻塗有防止掛壁的藥劑(硅油)。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固,等血清自然析出后,離心使用。主要用於血清生化(肝功、腎功、心肌酶、澱粉酶等)、電解質(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等)、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標誌物、血清免疫學。

2橘紅色頭蓋管

(促凝管)

(這個確實是橘紅色,但是和上面紅色很像啊)

采血管內壁均勻塗有防止掛壁的硅油,同時添加了促凝劑。促凝劑能激活纖維蛋白酶,使可溶性纖維蛋白變成不可溶性的纖維蛋白多聚體,進而形成穩定的纖維蛋白凝塊,如果想快點出結果時,可採用促凝管,一般5分鐘內可使採集的血液凝固。一般用於急診生化。

3金黃色頭蓋管

(含有惰性分離膠及促凝劑的采血管)

管壁經過硅化處理,並塗有促凝劑可加速血液的凝固,縮短檢驗時間。管內加有分離膠,分離膠管具有很好的親和性,起到隔離作用,一般即使在普通離心機上,分離膠能將血液中的液體成分(血清)和固體成分(血細胞)徹底分開並積聚在試管中形成屏障。離心后血清中不產生油滴,因此不會堵塞機器。主要用於血清生化(肝功、腎功、心肌酶、澱粉酶等)、電解質(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等)、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標誌物、PCR、TORCH、血清免疫學檢測等。

4綠色頭蓋管

(肝素抗凝管)

含有肝素鈉或肝素鋰的采血管,肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖,帶有強大的負電荷,具有加強抗凝血酶III滅活絲氨酸蛋白酶的作用,從而阻止凝血酶的形成,並有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。肝素管一般用於急診生化、TORCH、血流變的檢測,檢驗血標本中的鈉離子時,不能使用肝素鈉管,以免影響檢測結果。也不能用於白細胞計數和分類,因肝素會引起白細胞聚集。

5紫色頭蓋管

(含有乙二胺四乙酸以及其鹽的采血管)

乙二胺四乙酸是一種氨基多羧基酸,可以有效地鰲合血液中的鈣離子,鰲合鈣會將鈣從反應點移走將阻止和終止內源性或外源性凝血過程,從而防止血液凝固,與其他抗凝劑比較而言,其對血球的凝集及血細胞的形態影響較小,故通常使用EDTA鹽(2K、3K、2Na)作為抗凝劑。用於一般血液學(血常規)檢查及血氨檢測。不能用於血凝、微量元素檢查。

6藍色頭蓋管

(含有檸檬酸鈉抗凝劑的采血管)

檸檬酸鈉與血樣中鈣離子鰲合而起抗凝作用,抗凝劑與血比例為1:9,主要用於纖溶系統(凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原)。采血時應注意采足血量(2ml),以保證檢驗結果的準確性,采血后應立即顛倒混勻8-10次。

7黑色頭蓋管

(含有0.109mol/L檸檬酸鈉)

其抗凝劑與血液的體積比為1:4,一般用於血沉檢測,抗凝劑比例過於偏高時,血液被稀釋,可使血沉加快。采血時應注意采足血量(2ml),以保證檢驗結果的準確性,采血后應立即顛倒混勻8-10次。

8灰色頭蓋管

(含有草酸鉀/氟化鈉)

氟化鈉是一種弱效抗凝劑,有良好的防止血糖降解作用,是血糖檢測的優良保存劑,使用時應注意緩慢顛倒混勻。一般用於血糖檢測,不能用於尿素酶法測定尿素,也不能用於檢測鹼性磷酸酶和澱粉酶的檢測。

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痛經非小事?痛經太頻繁小心婦科病

對於痛經,很多女性都認為是女人月經的其中 一種癥狀表現,及時疼痛不已也還是每個月忍着,認為忍忍就過去了。殊不知,痛經太厲害,太頻繁的話也可能是一種婦科疾病呢?那麼,痛經跟什麼疾病有關呢?下面,小編為你講解。

痛經不是我們與生俱來的疾病,也不是一種無可逃避卻毫無用處的身體障礙。痛經時強時弱的發作使女性比男性具備更強的抵禦痛苦的能力,經過痛經的鍛煉,女性比男性的健康狀況更佳,情感體驗也更為細膩豐富。

針對婦女疼痛用藥的調查显示,靠吃止痛葯解決疼痛問題的佔了79%。婦科專家戴良圖認為,有些婦科疾病的發病前期有疼痛的先兆,僅靠止痛葯不光解決不了問題,更有可能延誤病情。

痛經可能有關婦科病

這項針對14-25歲年輕女性所作的調查显示,該年齡階段的女性中有高達88%的人有痛經、經期不準、腹脹、腰痛等困擾,其中最常見的為痛經。調查中還發現,很多女孩在每次來月經時服用止痛葯。為此,專家指出,止痛葯更會造成神經系統功能紊亂,記憶力降低、失眠等不良後果。

痛經不是我們與生俱來的疾病,也不是一種無可逃避卻毫無用處的身體障礙。痛經時強時弱的發作使女性比男性具備更強的抵禦痛苦的能力,經過痛經的鍛煉,女性比男性的健康狀況更佳,情感體驗也更為細膩豐富。在疼痛難忍時,應該選擇那些用藥量較少、副作用較小的藥物。盡量少用或不用麻醉性止痛藥物,以避免人體產生抗藥性及成癮性。但是繼發性痛經有可能往往與許多婦科疾患有關,比如:子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、盆腔感染管腔粘連以及不恰當地使用宮內節育器等均能引起疼痛,如果一有癥狀就吃止疼葯,可能會忽略治療而延誤病情。

下腹疼痛當心盆腔炎

家住虹口區的31歲的金女士,近半年來反覆出現左下腹隱痛,伴腰部酸痛,經期也有腰腹脹痛或酸痛,以往也是吃止痛葯來緩解疼痛。到醫院檢查,被診斷為盆腔炎。

專家指出,一些女性在出現持續性下腹疼痛或腰痛時,應警惕是盆腔炎。好發人群為30-50歲的中年女性,但現在有越來越年輕的趨勢,目前有很多20多歲的女性,尤其是一些上班族的女性長時間坐,缺少活動,導致血液循環減慢,盆腔靜脈迴流受阻,淤血過多也可引起急性盆腔炎,臨床癥狀常見下腹隱痛及腰骶部酸痛、白帶量增多、不孕;急性發作時發熱、肚子劇烈疼痛等。

癥狀跟生長位置有關

吳小姐今年剛滿而立之年,最近發覺自己下腹有擠壓般的疼痛,同時月經期延長,月經量增大,有貧血癥狀。到醫院婦產科檢查,原來自己患了最常見的婦科病——子宮肌瘤。

據介紹,雖然子宮肌瘤為良性腫瘤,惡變率不大。但大多數癥狀不明顯,如發現不及時,會危及身體多個器官,亦可造成不孕,因此早防早治是十分必要的,一般患子宮肌瘤的大多數婦女平時並無任何不適,B超檢查才能發現患子宮肌瘤。

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正規機構為什麼不打美白針與溶脂針

美白針和溶脂針是近幾年才開展的新興項目,但由於其治療簡單,痛苦小,加上一個機構和個人的誇大宣傳,很多求美者都對他們充滿了期待。但是當他們問及一些正規機構和醫生時卻被否定了,很多求美者對此非常不理解,認為是這些正規機構過於保守,甚至是技術落後。今天整形醫生王克明就跟大家一起,了解一下相關原因。

為什麼不建議打美白針

目前國內提供美白針注射的美容機構不勝枚舉,但關於美白針的成分卻沒有統一標準。美白針沒有固定配方,主要根據顧客的膚質量身定製,用來分解人體肌膚的黑色素、黃色素,補充活化美白因子。市場上通用的美白針主要成分含谷胱甘肽、氨甲環酸(傳明酸)以及維生素C等。臨床治療上,谷胱甘肽有很好的護肝作用,還能提高人體免疫力。而被用作美白針最主要是因為谷胱甘肽還是很好的抗氧化劑,具有阻止黑色素生成的作用。而傳明酸是一種凝血葯,被廣泛運用於臨床止血。

維生素C主要參与膠原蛋白和組織細胞間質的合成,降低毛細血管的通透性,是治療壞血病的藥物。但長期服藥危害極大,容易引起結石,有時甚至能導致白細胞吞噬能力降低等。

目前沒有一款美白針真正意義上獲得了國家許可。2015年9月,FDA發布《注射式亮膚美白產品存在安全隱患》報告,稱市面上很多包括外用塗抹的面霜和注射到體內的美白產品成分不明,許多產品為了達到立竿見影的效果會添加汞等有害物質,而FDA沒有批准過任何用於皮膚美白的注射用品。

美白並非依靠美白針

若存在膚質較黑或暗斑,應該如何正確處理?事實上,皮膚暗沉不一定是膚質狀況,還可能暗示着身體內部問題。

通常情況下都是身體內部出了問題,不是簡單的美白針就能解決,因此,對於廣大女性而言,不僅要關注皮膚表層變化,更重要的是追根溯源找到隱藏在身體內部的疾病。在大多數情況下,女性的膚質較差、出現暗黃、色斑等都是內分泌失調的結果。若不早發現、早治療,可能導致更嚴重的婦科疾病。

想要改善皮膚光澤,可以日常定期在醫生指導下服用維生素C、維生素E,也能抑制黑色素的生成。另外,做好防晒護膚工作很重要。

為什麼不建議打溶脂針

溶脂針(Lipodissolve),是近幾年很有爭議的整形治療。該葯快捷、方便、無痕,但用在整形上,尚不知如何有效控制溶脂針的副作用。目前,還不能確定溶脂針是僅僅分解了脂肪細胞,還是只是溶解液化了脂肪,使其在全身遊走,因而增加心臟病的危險。

溶脂針的牌子很多,成分主要是磷脂腺膽鹼和左旋肉鹼,要麼單一,要麼配合使用。脂肪細胞膜的一個重要組成就是軟磷脂,物質有相似相容的特性,因此磷脂腺膽鹼和軟磷脂就可以結合反應,破壞脂肪細胞的細胞膜,使脂肪脂滴流出,產生凋亡或自溶后經淋巴循環逐漸吸收。脂肪細胞膜被破壞,脂肪自溶后的反應會產生腫脹、疼痛、發紅等現象,這就是為什麼溶脂針打完後會出現紅腫和疼痛了。

而左旋肉鹼主要是加速能量代謝速率,提高線粒體的運作速度,加快脂類的吸收。像力保平在韓國主要治療脂肪肝、脂肪瘤之類的,到底大面積用作溶脂風險多大以及對肝腎代謝有無影響,沒有考證文獻,溶脂針遇到的問題有硬塊、色素脫失、排異、紅腫感染破潰、局部凹陷、過敏反應等,概率不詳。

由於溶脂針的方便、快捷、無痕,一些小的美容院和整形診所開始用溶脂針代替抽脂手術。

無論是哪一種“溶脂針”,目前都沒有獲得國家藥品監督管理部門的批准,也就是說求美者無論從何種渠道獲得,都是不合法、不安全的。“國內求美者所能接觸到的”溶脂針”,情況稍好一點的可能是在國外獲得過批準的葯,但在國內注射仍然是違法的;更多情況下注射的很可能是國內小作坊自製的”三無產品”,非常危險。

如果是為了瘦身塑形,瘦臉、去雙下巴、去蝴蝶袖瘦腿等,一般正規機構和醫生還是會推薦更安全更成熟的吸脂手術。

另外要提醒的是,整容針劑一旦打進體內是不可能完全取出來的!

注射美容一旦失敗,藥物是無法取出的,也就是說造成的損傷幾乎不可逆。因此,注射前一定要保證三點:1.藥物來源可靠、保真;2.注射醫生資質齊全,技術過硬;3.注射機構正規合法。否則,求美者很可能要承擔整容變“毀容”的痛苦後果。

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午飯時間去打玻尿酸,真的能不被人看出來嗎?

打完玻尿酸後當時即可見效,可以馬上恢復工作。打完之後,注射部位只有針眼痕跡,一般6小時針眼即可完全消失不見。

但由於個人體質不同,有些人會出現紅腫甚至淤青的現象,紅腫一般1至3天可消失,淤青則需要4至7天才會消失。如果注射後2週腫脹、淤青還沒有消退,可能是有併發症,建議及時諮詢醫生。

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影響深遠的兩大學術懸案

因學術成果與名利密切相關,加上對學術不端行為的懲治不力,學術不端現象愈演愈烈,還出現了不少沒有定論的懸案、疑案。近2年學術界兩大影響深遠的懸案毫無疑問就是張生家事件與韓春雨事件。

中國兩所最高學府均捲入其中的張生家事件

2015年的張生家事件因涉及兩所中國最高學府引發廣泛關注。除了國內媒體,2015年9月21日,國際頂級學術期刊《自然》(Nature)網站也報道了這一事件。

2015年9月14日,張生家以通訊作者身份在《科學通報》(英文版)上發表了題為《磁遺傳學:使用磁受體蛋白,用磁刺激手段遠距離非侵入地激活神經元的活性》的論文,隨後又被清華、北大校方聯合要求撤稿。

在這一事件中,北京大學生命科學學院研究員謝燦質疑,張生家與自己存在事實上的合作關係,張生家論文中提及的磁蛋白基因是由謝燦實驗室發現的,而謝燦等人的相關研究論文已投遞《自然材料》(Nature Materials),並正在審稿過程中,張生家“提前”發表論文有“搶發”他人成果的嫌疑。謝燦辯稱,張生家以合作的名義,拿走自己鑒定的基因、抗體,然後撕毀全部協議,搶發論文,違背了學術道德。

張生家則堅稱,自己和謝燦的研究完全是兩個領域,並稱清華大學醫學院教授、常務副院長魯白為了成為合作論文的通訊作者,企圖偷竊他的實驗數據,獨自發表,違背約定提前發文章屬於“正當防衛”的無奈之舉。

論文發表一個月後,2015年10月15日,這場沒有硝煙的戰爭以張生家為“學術不端”分子的慘敗而暫時告一段落。清華以迅雷不及掩耳之勢解聘了張生家,但最終的詳細調查結果卻沒有對大眾公開。張生家聲稱,最終的調查結果表明他並無過錯。之後各方在媒體上又爆出了大量的資料。雖然張已人走,但其“茶”還未涼,這個已經具有國際影響的中國“學術不端”事件依然在學術界留下了一個大大的疑問。各方公說公有理,婆說婆有理,堪稱學術界的“羅生門”。事件的真相估計也只有當事人自己清楚了。

仍在爭議漩渦中的韓春雨事件

2016年5月2日,韓春雨團隊在國際頂級期刊《自然?生物技術》上發表了NgAgo基因編輯技術的研究成果,震動了國內外學術圈,一時間各種榮譽和獎勵紛至沓來其,其研究成果更被讚譽為“諾貝爾獎級別”。

但論文發表后沒多久后,國內外多位科學家紛紛表示無法重複韓春雨的實驗結果,質疑韓春雨的學術成果。但韓春雨則多次回應稱,自己的實驗沒有問題,別人重複不了,細胞污染的可能最大,並稱已有實驗室重複出結果,但始終沒有透露實驗室的名字。

直到目前為止,韓春雨依然無法自證清白,他稱這期間實驗室承受了太多的風波,實驗材料被毀,無法快速重複出自己的結果。

這個在學術界盪起風波的謎題至今依然無法揭曉答案。

學術不端現象在“棉花拳頭”下愈演愈烈

縱觀近年來曝出的學術不端事件,乃至院士舉報院士的事件,往往是舉報的多,處理的少;慢處理的多,快處理的少;成懸案的多,有定論的少;“罰喝酒”的多,動真格的少;個人回應的多,部門介入的少。這五多五少,很大程度上造成了對學術造假行為懲治不力的局面,客觀上讓不少造假者只背負道德罵名,卻逍遙於法度之外,實際上製造了一個又一個“破窗效應”,持續惡化着學術風氣,助長了一些人的僥倖心理,讓學術不端現象在“棉花拳頭”下愈演愈烈。

只有制度發力、部門出力、處理得力,給社會一個既迅速又負責的交代,學術土壤才會逐漸得到凈化,學者們也才會在規則的敲打下,更為真切地感知心中道德律的呼喚。

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服用這12類藥物后別喝酒?!

部分抗生素、降糖葯等可與酒精發生中毒反應,建議用藥期間以及停葯兩周內不要飲酒,否則,有可能威脅生命。

1、抗菌藥物

頭孢菌素如頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起雙硫醒樣反應,表現為用藥后飲酒出現四肢無力、軟弱、嗜睡、眩暈、幻覺、頭痛、噁心、嘔吐、胸悶、全身潮紅、虛脫、驚厥、甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等反應。輕者可自行緩解,重者應及時採取必要的措施進行救治,因此患者在使用以上藥物前2日應禁酒,且用藥后1周要避免飲酒以及服用含有乙醇的飲料和藥品。另外,甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可引起上述反應。

2、嗎啡

乙醇同嗎啡合用會產生協同作用。可能引起中毒,甚至死亡。

3、鎮靜催眠葯

地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑侖、巴比妥類及水合氯醛等鎮靜催眠葯,與乙醇合用時會引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。

4、解熱鎮痛葯

阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等,如果服用該類藥物時大量飲酒,可使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激,甚至引起消化道潰瘍或出血。

5、降糖葯

格列苯脲、二甲雙胍、胰島素等服藥期間大量飲酒可引起頭昏、心慌、出冷汗、手發抖等低血糖反應,嚴重者可發生低血糖昏迷。

6、抗癲癇葯

長期飲酒可降低苯妥英鈉的濃度和療效,但服藥同時大量飲酒可增加血葯濃度,服用丙戊酸鈉期間飲酒,可增強中樞抑製作用。

7、抗心絞痛葯

硝酸異山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等藥物在服藥期間飲酒可引起血管過度擴張,導致劇烈頭痛、血壓驟降甚至休克。

8、降血壓葯

硝苯地平、肼苯達嗪、地巴唑等與酒同服,很容易出現低血壓。

9、抗過敏葯

苯海拉明、氯苯那敏、賽更啶等與酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。

10、止血和抗凝血葯

乙醇可以抑制凝血因子,對抗止血藥物的作用,使止血葯的作用降低。

11、利尿劑

呋塞米、氫氯噻嗪等能通過排尿降低血壓,乙醇也有擴張血管作用,服用利尿葯的同時飲酒,可能出現頭暈、直立性虛脫等癥狀。

12、抗抑鬱葯

服用丙咪嗪和多塞平等抗抑鬱葯期間飲酒,可產生中樞鎮定作用。

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國慶七天樂,先來讀這個!

汪芳心語

出發的理由永遠不嫌少,只怕不夠觸動我們的心靈!

在我喜歡十月份的北京,一如老舍在《北平的秋》里描述的那樣:“天氣正好不冷不熱,晝夜的長短也劃分得平勻。沒有冬季從蒙古吹來的黃風,也沒有伏天里挾着冰雹的暴雨。天是那麼高,那麼藍,那麼亮……”當然,這是在沒有霧霾的前提下。

恰逢好友來京相聚,我們打算結伴四處走走。看看菊花,賞賞秋恭弘=叶 恭弘,高陽下圍坐街頭露天茶館里揣緊夾襖聊天,應該都是無比愜意的吧。不知道大家是否也拾掇好心情,準備上路了呢?

上班族平時忙工作沒有時間,難得小長假一定要放鬆一下。而秋天正值各種吃食一應俱全的好時節,想必飽眼福更要飽口福。這不好友動身前給我寄來一筐大閘蟹,人沒到蟹先到——我確實感受到了濃濃的“謝”意!

難難得黃金假期,好好瘋一次!吃炒蟹、喝啤酒、玩通宵……聽着就很嗨。不過說到此我又要給親們打預防針了,特別是那些有高血壓、痛風、膽囊炎和血脂異常的人群,稍有不慎就落得開心吃喝傷心收場。

做個健健康康的“小吃貨”

每年小長假過後,各大醫院的心內科就會進入接診高峰期。其實不光是心內科,消化科也同樣是門庭若市。假期內聚餐多,大魚大肉和各種刺激性食物飲品吃得過多,很多人因此而出現急性胃腸炎、膽囊炎。也有人因為到了陌生的地方出現水土不服,結果導致胃脹和拉肚子等。再者為了玩樂,“飢一頓,飽一頓;冷一頓,熱一頓”的情況也着實讓胃腸難受。

最近新聞廣播還掀起一股“痛風熱”,頻頻講述飲食與尿酸有關的醫學常識。痛風是因“嘌呤代謝紊亂”所致的疾病,臨床上空腹血清尿酸一般男性>420μmol/L、女性>360μmol/L即可確定為高尿酸血症。該病好發於60歲以上的中老年人,肥胖的中年男性和絕經期后的女性,高血壓、動脈硬化和糖尿病等患者,可引起急性關節炎反覆發作和關節畸形。

預防痛風的關鍵在於控制嘌呤的攝入,而該物質常見於各種食材。比如應景的大閘蟹嘌呤含量中等(81.6mg/100g),與牛肉差不多,發作中的痛風患者應禁食,穩定期的痛風患者可適量食用(每日不超過100g)。

當然除了大閘蟹,還有很多食物富含嘌呤。比如吃魚和肉的時候,盡量少喝湯;動物內臟、雞、鴨、魚含嘌呤都不少,最好多吃蔬菜水果;能吃粗糧就別吃細糧,能少喝酒就少喝酒。

玩樂前後記得量量血壓

假期無論長短,都能讓人得以暫時鬆懈。不少人卻也得意忘形,疏忽了血壓管理。

秋季早晚溫度低,血管遇冷收縮很容易波動。所以無論何時何地,高血壓患者都應當遵醫囑按時服用降壓藥物。在家也好外出遊玩也好,都要常備便攜式血壓計,以保證每天測1次血壓。還有一點非常重要:切忌擅自減量和停葯!

暴飲暴食、煙酒過度,不僅影響血脂代謝,對高血壓患者來說都是大忌!曾經有患者到採摘園遊玩,一下次吃了過多的蘋果和梨,結果導致血壓波動和心跳過快,險些釀成悲劇。

不過也有很多朋友選擇假期“宅”在家裡,做點好吃的或跟朋友小聚。然而年輕朋友逮住機會通宵上網或麻將,則容易造成情緒波動和身體過於疲勞。為了給心臟減負,還是要保持充足的睡眠,而適量的體力活動也能幫助及早趕走疲勞,所以還是趁天氣晴朗出去呼吸新鮮空氣吧。

當心呼吸道疾病的侵擾

秋季早晚溫差拉大,忽冷忽熱考驗着身體的應變能力,而鼻腔疾病、哮喘病和支氣管病等往往在此時趁虛而入,特別是那些體質過敏的人更容易中招。所以無論是在家,還是外出住旅館,都要經常開窗通風,讓居室內外空氣流通,以保持空氣潔凈新鮮和溫度的相對恆定。

很多朋友由於忙於遊玩,所以增添衣物方面可能做得不是很到位,免疫力下降后吹了涼風最易感冒。而外出遊玩又難免形成密集的人群,有些遊客本身就是呼吸道疾病患者,所以也增加了傳染的機會。

在我看來,天氣過冷或過熱就不要出去了,溫度合適沒有霧霾再外出。至於老人和兒童,則要密切關注其是否出現咳嗽、痰多和胸悶等癥狀,一經發現要及時休息和治療。

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李鐵紅:入冬之時,如何預防小兒感冒發燒?

入冬之時,季節交替,不時之邪易傷身體。小兒生理嬌嫩,為純陽之體。孩子生病多由飲食、六淫之傷引起,而且病情急、單一。

小兒感冒發燒,最着急的是家長。而且現代家庭,孩子是個寶,有點不舒服動輒灌各種葯,或直接去醫院輸液。還有不久前流行西方式的理念,孩子感冒發燒不吃藥、不上醫院,“國外發燒把孩子放雪地里降溫”、“國外感冒發燒根本不吃藥”等類似段子風靡朋友圈。這都是兩種極端,不可取。

小兒病情單純,選擇方葯應少而精,能用一種葯治療的絕不要兩種,一般3一5味即可。小兒使用溫補劑應謹慎而行,小兒陽氣旺盛,病多實熱。清之劑也要審慎,因為小兒稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩,氣血未充。加上肝常有餘,脾常不足等特點,因此放寒涼苦峻的葯不能用。用藥制方也要遵守味少,量少,制巧的原則在配伍上下功夫。

我曾經治療一例五歲女孩,主症,發燒咳嗽十五天,吃了消炎,清熱,止咳葯,一周不見好,在某醫院診斷為大恭弘=叶 恭弘肺炎,輸液一周,孩子還是咳嗽,燒不退。來我處,查,脈浮滑數,舌紅苔薄黃膩,無神狀態。辯證診療,小兒發燒感冒非時之邪,肺先受之,引起咳嗽。

我的治療,以輕、清瀉劑,但不會用寒涼的藥物。讓家長停止西藥,給一副中藥方劑:麻黃,炒杏仁,灸甘草等。另外用白菜根,白蘿蔔,胡蘿蔔,香菜根,生薑一塊煮水給孩子喝。五天全愈。

現在很多小兒一發燒咳嗽就要幾種葯合用,病沒有治好,引起很多過敏現象,孩子痛苦,家長着急。小兒臟腑清靈,隨撥隨應。 只要辯證,選葯精當,自可全愈。

下面,我再給家長們一些冬季預防孩子感冒的方法和建議,供參考:

1、注意冷暖,屋子不要太暖,孩子不宜穿太厚。

2、勤洗手,特別是飯前便后。同時,要搞好孩子個人衛生,勤洗澡,勤洗被褥,勤晾晒衣物。注意氣溫變化而增減衣服,外出時提倡給寶寶戴口罩,避外感風寒。

3、保證9-10小時睡眠,平時讓孩子多運動,少玩手機、ipad等电子產品,免疫力提高了能抵抗流感。

4、注意節制飲食。“若要小兒安,三分飢與寒。”現在有些父母總擔心孩子吃得少,吃不飽,總想讓孩子多吃一點兒。孩子吃多了,幾天下來就容易形成食積便秘。還有飲食、飲水要衛生,少吃煎、炸、烘、烤的食物,多吃富含維生素C的蔬菜水果和高蛋白的食物。

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單純縫合法

使切口創緣的兩側直接對合的一類縫合方法,如皮膚縫合。

1、單純間斷縫合:

操作簡單,應用最多,每縫一針單獨打結,多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合,尤其適用於有感染的創口縫合,便於及時拆線、引流,不影響鄰近縫線。缺點是可能組織對合不整齊。還有一種特殊的皮膚、皮下脂肪一次性雙環結縫合。

2、連續縫合法:

在第一針縫合后打結,繼而用該縫線縫合整個創口,結束前的一針,將重線尾拉出留在對側,形成雙線與重線尾打結。

3、連續鎖邊縫合法:

操作省時,止血效果好,縫合過程中每次將線交錯,多用於胃腸道斷端的關閉,皮膚移植時的縫合。

4、8字縫合:

由兩個間斷縫合組成,縫扎牢固省時,如筋膜的縫合。

(兩種8字縫合法)

5、貫穿縫合法:

也稱縫扎法或縫合止血法,此法多用於鉗夾的組織較多,單純結紮有困難或線結容易脫落時,如脾蒂的縫合結紮等。

內翻縫合法

縫線不穿透粘膜,穿行於漿肌層和粘膜層之間,使創緣部分組織內翻,外表面保持平滑,對合良好,減少粘連。如胃腸道、膀胱等空腔臟器的縫合。

1、單純間斷全層內翻縫合:

一側粘膜進針和漿膜出針,對側漿膜進針和粘膜出針,線結打在腔內同時形成內翻。常用於胃腸道吻合。

2、間斷垂直褥式內翻縫合法:

又稱倫孛特(Lembert)縫合法,進針方向與切緣垂直。常用於胃腸道吻合時縫合漿肌層(seromuscular)、子宮壁切口縫合。

3、間斷水平褥式內翻縫合法:

又稱何爾斯得(Halsted)縫合法,進出針點連線與切緣平行。多用於胃腸道漿肌層縫合、修補穿孔、子宮壁切口縫合。

4、連續水平褥式漿肌層內翻縫合法:

又稱庫興氏( Cushing )縫合法,如胃腸道漿肌層縫合。

5、連續全層水平褥式內翻縫合法:

又稱康乃爾( Connells)縫合法,如胃腸道全層縫合。

6、荷包縫合法:

在組織表面以環形連續縫合一周,結紮時將中心內翻包埋,表面光滑,有利於癒合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。

7、半荷包縫合法:

常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等。

外翻縫合法

使創緣外翻,被縫合或吻合的空腔之内面保持光滑,如血管的縫合或吻合。

1、間斷垂直褥式外翻縫合法:

切緣對合整齊,且有止血作用。如腹壁創口,子宮肌瘤挖出術子宮壁創口及陰囊、腹股溝、腋窩、頸部等不縫脂肪層的皮膚縫合。

2、間斷水平褥式外翻縫合法:

多用於大血管吻合修補,保證血管内面光滑。

3、連續水平褥式外翻縫合法:

多用於血管壁吻合及腹膜、胸膜的縫閉。

減張縫合法

對於縫合處組織張力大,全身情況較差時,為防止切口裂開可採用此法,主要用於腹壁切口的減張。縫合線選用較粗的絲線或不銹鋼絲,在距離創緣2-2.5cm處進針,經過腹直肌后鞘與腹膜之間均由腹內向皮外出針,以保層次的準確性,亦可避免損傷臟器。縫合間距離3-4cm,所縫合的腹直肌鞘或筋膜應較皮膚稍寬。使其承受更多的切口張力,結紮前將縫線穿過一段橡皮管或紗布做的枕墊,以防皮膚被割裂,結紮時切勿過緊,以免影響血運。

皮內縫合法

可分為皮內間斷及皮內連續縫合兩種,皮內縫合應用眼科小三角針、小持針鉗及0號絲線。縫合要領:從切口的一端進針,然後交替經過兩側切口邊緣的皮內穿過,一直縫到切口的另一端穿出,最後抽緊,兩端可作蝴蝶結或紗布小球墊。常用於外露皮膚切口的縫合,如頸部甲狀腺手術切口。其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對合有關。如切口張力大,皮下縫合對攏欠佳,不應採用此法。此法縫合的優點是對合好,拆線早,癒合疤痕小,美觀。

皺縮縫合

此種縫合常用於卵巢懸吊術,使卵巢韌帶縮短或用於縮短圓韌帶以矯正子宮位置。亦可用於闊韌帶囊腫摘除后關閉闊韌帶開口。

肌腱的縫合

肌腱斷裂最常見於外傷。肌腱完全斷裂時,應儘早進行縫合,否則斷端攣縮,手術困難,甚至會喪失該肌功能。由於肌腱纖維易被縱向分離,故縫合時有其獨特的方法。縫合時先將兩斷端拉出,用血管鉗或兩枚針頭固定斷端,再用鋒利刀片切除肌腱斷端少許,按圖進針,收緊縫線后結紮。

1、雙十字縫合:

簡單實用,組織損傷輕微,適於多數肌腱縫合。

2、雙8字縫合:

適用於較粗的肌腱斷裂縫合。

3、細小、扁平的肌腱可作單純側壁間斷縫合。

隨着科學技術的不斷髮展,除縫合法外,還有其他的一些閉合創口的方法:

皮釘

可以節約縫合時間,也可以作為皮瓣縫合前的臨時固定。

釘皮釘時使用止血鉗或鑷子協助外翻皮緣有助於對合和防止皮膚內翻。另外,皮釘也必須儘早移除,以避免瘢痕生成。

皮釘特別適用於帶毛髮的傷口(不存在線結與毛髮混淆的情況,影響拆線)。

皮膚膠帶

可有效地對合傷口,但通常需要同時縫合真皮層,以減少張力、防止內翻。也可用於拆線後繼續提供閉合傷口的外力。

皮膚粘合劑

或許在傷口閉合方法中將佔有一席之地,適合於無張力的、已由深層縫合提供張力的傷口。

本身沒有外翻皮緣的功能,仍需要較深層次的縫線來提供外翻效果。

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