老盯著手機、平板 小心眼睛提早老化

老盯著手機、平板 小心眼睛提早老化

現代人常盯著手機、平板電腦,加上不注重眼睛保養,很多人年紀輕輕,眼睛就提早老化、常感覺酸澀,眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素等,也容易流失。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示,當眼睛缺乏葉黃素,會導致視網膜老化、黃斑部病變,眼睛也很容易酸澀。很多的臨床研究證實,攝取葉黃素和玉米黃素,可以減低罹患年齡相關眼睛疾病。

此外,不只葉黃素、玉米黃素,還有Omega-3也是眼睛保養的重要關鍵,趙藥師分析,透過Omega-3油脂的輸送,葉黃素、玉米黃素才能進入黃斑部,而Omega-3來源包括魚油、藻油,與魚油相比,藻油來源的Omega-3較為穩定,也較不會汙染海洋資源,素食者也可以食用,這讓民眾選購時,多了一種選擇。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33733/

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肺癌正在年輕化! 要當心這些致病因子

肺癌正在年輕化! 要當心這些致病因子

如果你正值三、四十歲壯年期,都正在為事業與家庭打拼中,但卻發現罹患肺癌,心中必定是充滿疑惑與震驚,我還這麼年輕,怎麼會呢?!臨床顯示,近年來,肺癌有年輕化的趨勢,雖然抽菸是造成肺癌的最大危險因子,不過也別忽略了空氣污染所成的傷害,以及有家族史者也要特別注意!

抽菸、空氣污染、家族史 是導致肺癌成因

高雄長庚醫院胸腔內科主任王金洲表示,肺癌最常見的成因是抽菸,以前大約有八成五肺癌都是抽菸引起,但是這十年來,不抽菸者罹患肺癌比例已接近半數,其原因有可能是大環境的空氣污染,尤其流行病學研究顯示,PM2.5與PM10與肺癌有相關性,至於顆粒的嚴重程度需要有更多證據佐證;此外,就是肺癌有家族史風險,通常抽菸者大約有15%會罹患肺癌,而有肺癌家族史者,則直系血親約有千分之10至千分之13的風險。

30、40歲年齡層罹肺癌有增加趨勢

雖然肺癌以50至70歲年齡層居多,但是30、40歲年齡層的肺癌有越來越多趨勢!王金洲主任指出,臨床上,就有一名40幾歲女性罹肺腺癌,且有基因突變,以新一代化療藥治療無效,去年開始用標靶藥,結果出現抗藥性後要等一年才有新的標靶藥,在這等待期間,就先服用口服化療藥;另有一位42歲罹鱗狀細胞肺癌第四期,由於很排斥針劑化療藥,因而吃口服化療藥來治療。

早期以手術切除可痊癒 晚期以化療、標靶與免疫藥物控制

王金洲主任進一步指出,肺癌可分成小細胞肺癌、大細胞肺癌、鱗狀上皮細胞肺癌、肺腺癌等不同細胞型態,肺腺癌甚至要分析其基因型態;而治療肺癌的方法有局部的手術、放療,全身性的化療、標靶藥與免疫藥,早期發現以手術切除可以痊癒,若是晚期則以化療、標靶與免疫治療控制,尤其是大約有六成肺癌以標靶治療無效,得以化療來控制。

擔心化療副作用 口服化療藥副作用低

很多癌友都很怕化療,很擔心化療的副作用;王金洲主任強調,其實東方人體質進行化療的劑量不重且效果好,而且可經由止吐藥降低副作用,並且有中醫與營養師來處理副作用。若是對化療仍有心理壓力,還可以使用口服化療藥,副作用可降低,效果與針劑一樣,而且不必住院打化療。對於第一、二期肺癌主要方法是手術切除,二期b與三期a有局部擴散,手術完就要輔助性化療,以口服化療4至6個月,都有健保給付。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33726/

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肺癌奪死十年冠! 不可逆標靶納健保、贏在起跑點

肺癌奪死十年冠! 不可逆標靶納健保、贏在起跑點

多數人不知道肺癌已經連續十多年蟬聯國內癌症死亡人數之首,更多人誤以為只有抽菸是肺癌危險因子,其實肺癌很多發生在不抽菸的民眾身上,除了抽菸之外,空氣汙染、遺傳等都是致癌因子。

非小細胞肺癌 國內患者頭號殺手

肺癌分為小細胞癌與非小細胞癌兩大類,小細胞癌與抽菸關係密切,但只佔總體肺癌患者10%,非小細胞癌才是國內罹患肺癌大宗,其中肺腺癌是最常罹患的肺癌種類,腫瘤位置通常在肺部周邊,生長速度慢,早期幾乎沒有症狀,以致於常被患者輕忽。

不可逆標靶藥物  治療肺癌新選擇

肺癌治療不外乎外科手術、放射線治療、化學治療等,標靶藥物則提供患者另一種治療選項。標靶藥物顧名思義是作用在癌細胞相關的特定基因突變來抑制腫瘤生長,例如人類表皮生長因子(EGFR)突變為陽性,則可以使用標靶藥物治療,其中一種可以完全咬合EGFR的四個受體家族且不易脫靶的稱為不可逆標靶藥物。台灣有超過半數的肺腺癌患者都是EGFR突變陽性的情形下,透過不可逆標靶藥物可以有效抑制腫瘤生長。

標靶藥物多數是單株抗體,也就是只能作用在一個標靶位置,而不可逆標靶藥物具有多重標靶的功能,能作用在一個以上的標靶位置來抑制腫瘤細胞。以肺癌標靶藥物為例,不可逆標靶藥物可以同時作用在四個EGFR受體家族,當藥物與受體結合後可以持續附著,阻斷癌細胞訊號傳遞路徑,不僅提高療效也讓患者無惡化存活期延長13個月。

不可逆標靶藥物納健保 一線治療首選

臨床上曾收治一名年約65歲肺腺癌患者,他過去沒有抽菸仍罹患肺癌,初期因害怕化療會影響到生活品質而抗拒切片,直到幾個月後因症狀加重後回診,當時腫瘤已經變成兩倍大,6公分大小並轉移腦部了;經確認EGFR檢測結果為陽性,在他女兒鼓勵下接受不可逆標靶藥物,治療後肺部腫瘤在很短的時間內縮小,腦部轉移目前也已經偵測不到。另也有位近90歲患者,得知罹患肺癌後本來打算接受安寧緩和醫療就好,但因接受不可逆標靶藥物治療讓骨頭轉移的情況得到控制,原本嚴重骨頭疼痛完全緩解,肺部腫瘤也縮小。足見不可逆標靶藥物的問世是醫師與患者的一大福音。

晚期肺癌治療分秒必爭,得掌握黃金時間進行正確用藥,就如同接力賽跑的第一棒總是身負重任,跑的快又能在第一時間拉開距離。健保給付規範已核准不可逆標靶藥物用於第一線晚期肺腺癌治療,但第二線以後使用則必須自費,晚期肺腺癌患者在治療上的選擇又增加了一個強而有力的武器。

不可逆標靶藥物問世後讓我們有更好對抗肺癌的武器,但仍不能忽略早期發現早期治療的重要性,包含胸部X光、電腦斷層掃描等都有助於提早發現癌變,而患者也應相信醫師及現今醫學,不要輕易放棄希望,掌握第一線黃金時間進行治療,相信一定能夠有效延長存活時間並且能夠兼顧生活品質。(文章提供/義大癌治療醫院胸腔內科主治醫師陳俊榮)

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33741/

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愛的延續! 癌女捐眼角膜助人重見光明

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遺愛一善念,生命不斷線!51歲未婚的黃女士,雖然102年確診罹患乳癌末期,但仍積極面對人生;黃女士希望自己離開人世後,能夠將自己器官留給需要的人,但又擔心自己因為癌症並長期接受治療導致身體內器官無法捐贈。上個月身體狀況不佳時,她將希望遺愛人間的心願告知了童綜合醫院居家護理師,從護理師那得知自己還可以捐贈眼角膜後,因此不僅簽署器官捐贈意願書,也將心願告知姐妹,希望家人可以體諒並認同大愛行為。

順利捐贈兩個眼角膜

黃女士罹患乳癌5年多來,因為宗教信仰的精神寄託,秉持著樂觀與愉悅的心情來迎接每一天。家人本來怕老母親無法接受器捐的作為,所以遲遲沒有告訴她,直到最後時刻,才將黃女士的心願跟母親說,沒想到,老母親也能接受並尊重女兒的大愛行為;6/19黃女士離開人世,也順利將兩個眼角膜摘取捐贈給所需要的人,圓滿的將自己一生揮灑的無所遺憾。

讓愛延續圓滿更多生命

黃女士的妹妹表示,黃女是因為一貫道信仰,認為肉身所有都可以全數捐出,因為捨得才能夠讓愛延續,圓滿更多生命與家庭;家人也因為了解姊姊的心願,所以無條件支持她的決定,並希望她最後的愛能夠散播到更多角落,為社會盡份心力,也促使更多人能夠了解並響應器官捐贈。

推動器官勸募及移植

童綜合醫院一直致力於推動器官勸募及移植,整合器官捐贈及移植資源,建構完善移植團隊,提供全程全人的優質移植醫療照護,使器官衰竭急需器官移植的病人能夠延續生命,改善未來的生活品質,並發揚捐贈者的大愛精神,嘉惠器官衰竭病人及其家庭。

器官移植中心擴大服務

童綜合醫院從93年起,迄今已完成了67例腎臟移植與20例的肝臟移植。因為有了這樣的成果更激勵童綜合醫院再提升服務能力,因此在105年成立器官移植中心,擴大服務有意願進行(五親等內)的活體器官移植,迄今順利完成3例活體腎移植及7例活體肝臟移植手術,圓滿達成親屬間器官捐贈/移植的心願。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33638/

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運動後怕胖不吃 反而體重上升!

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運動後1小時內吃對食物 瘦得快!

一般民眾都有一個不正確的迷思,就是運動完不能吃東西,或運動後吃東西容易變胖!奇美醫學中心一般消化系外科主治醫師林逸峰指出,許多人擔心運動後進食會枉費努力運動的成果而不吃東西,這樣反而造成體重變胖。

 
只要適當補充增加肌肉修補

林逸峰醫師表示,運動後吃東西更容易瘦!因為運動後肌肉細胞經過消耗能量和收縮刺激,需進食一份均衡營養輕食,例如小餐包1個+無糖豆漿260cc+香蕉1根來增加肌肉修補,才不會流失肌肉量而讓基礎代謝率下降,只要適當補充,並不易造成脂肪堆積,但也不是因此就可以無限制的進食。

 
碳水化合物:蛋白質=3:1

奇美醫學中心營養科營養師劉珮芬強調,運動後進食的重點在於「時間」、「種類」及「份量」,建議每次運動後1小時內進食,依循運動強度與時間來補充,運動後黃金比例(碳水化合物:蛋白質=3:1,熱量約250-300大卡)的飲食,讓個人增肌,提升基礎代謝又可達到減脂效果。她並提供運動後飲食範例如下:

慢性疾病如糖尿病、高血壓或腎臟病等病人的運動後飲食,劉珮芬營養師則建議諮詢營養師給予個別的飲食設計。

 
細嚼慢嚥就對了!

一般民眾對於運動後吃東西時,到底慢慢吃是比較會變胖或變瘦?也是有不正確的迷思。劉珮芬營養師表示,其實,無論運動前後或不運動時,都應養成細嚼慢嚥的習慣,這樣進食後的飽足感,會因為胃部有食物而擴張時,將訊息傳至大腦而停止進食。如果進食速度太快,食物大量進入胃部,當訊號還未傳達到大腦前,已經吃進過多的食物和熱量,肥胖的機率也就可能提升。

資料來源:健康醫療網

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醫病共享決策 有助治療選擇

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助患者及家屬選擇治療 推醫病共享決策

為了提供給患者和家屬在接受任何治療前,也能參與醫療決策,大林慈濟醫院響應衛生福利部推動醫病共享決策;嘉義大林慈濟醫院急診部醫師李振威指出,讓現有的實證醫學資訊,提供給患者作為可考量的選擇,讓醫療人員能支持患者做出符合其偏好的醫療決策。

患者不懂什麼治療好 把問題拋回給醫師

臨床上,許多患者多半不知道該接受什麼治療,因此才全權交由醫師決定,但也反映患者不懂,也不知道如何決定,才會把問題拋回給醫師;急診部主任李宜恭表示,因此透過醫病共享決策,在實證醫學的基礎上,幫助患者了解醫學術語等,講出真正在意或困難的點在哪裡。

分析治療決策 提供患者家屬考量選擇

急診部團隊選擇二至十八歲兒童頭部外傷,是否需要做電腦斷層檢查,作為主題,完成決策輔助工具,且實際用於診間;李振威醫師指出,小朋友撞到頭時,家長都會很緊張,但以中度頭部外傷,1%機率恐有腦傷、頭部出血,得靠電腦斷層確診,但接受電腦斷層,輻射性傷害可能造成對小朋友傷害。

醫病共享決策 家屬選擇偏好醫療決策

這時透過決策輔助工具,除了描述腦傷時的各種症狀,也列舉造成嚴重受傷的機轉,幫助家長明確說明小朋友受傷的情況,並利用圖表的方式,分析輻射性、費用和注意事項等,讓家屬能快速了解電腦斷層和回家觀察兩種決策的優缺點,進而和醫師達成醫療共識,共同做出偏好的醫療決策。

醫病共享決策 提升醫病關係

醫療共享決策從3月份推行至今,已有52個案例,且有逐漸增加趨勢;李振威醫師提醒,雖得花上較多時間說明,但能以患者為中心的臨床醫療執行過程,非但協助家屬權衡選擇,更是兼具知識、溝通和尊重的醫病關係。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33645/

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學童玩滅火器 咳嗽、嘔吐又發燒

學童玩滅火器 咳嗽、嘔吐又發燒

滅火器不可以隨便玩,以免發生危險!日前豐原區某國小教師緊急將三名小六學生送到豐原醫院急診室,因為他們出現呼吸急促、噁心、嘔吐等症狀,其中還有一名學生高燒不退,醫師詢問下得知,原來有同學在學校嬉鬧,竟然將緊急用的滅火器拿來玩,甚至還對著同學噴,導致十幾名同學出現身體不適。

滅火器會亂噴 不舒服症狀多

調皮的學童拿起乾粉滅火器往同學噴,造成較靠近乾粉滅火器的同學吸入,出現呼吸急促、一直咳嗽、以及暈眩、嘔吐等症狀,當時有十幾位小朋友在保健室休息後症狀雖然有改善,仍有三位同學出現不舒服就醫情形。

送來的三位其中一位症狀比較明顯,有發燒、呼吸急促、咳嗽、嘔吐、暈眩,因不知吸入多少,因此安排住院觀察;另一位是呼吸急促、咳嗽、暈眩;第三位雖然呼吸急促有改善,但仍有暈、吐感,因此施予點滴治療,希望讓患者吸進去的成分能夠盡快代謝掉,事後門診追蹤三名學童的症狀都有改善。

小心乾粉滅火器 成分不好玩

豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示,乾粉滅火器裡面的成分有好幾種,像是有磷酸鹽、碳酸氫鈉等等,其中以碳酸氫鈉來說,屬於弱鹼性經由呼吸道吸入後,會引起氣喘收縮,類似氣喘發作導致呼吸急促,且具有腐蝕性,一般常見呼吸急促咳嗽、嘔吐、暈眩等症狀。

小兒科醫師馬瑞杉表示,不慎吸入乾粉滅火器的人,雖然不會有立即危害生命的情況,還是會出現咳嗽、暈眩等情形,因為沒有解毒劑,只能就症狀治療,如遇上是氣喘患者吸入,症狀可能會更加嚴重,應盡速就醫。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33720/

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塵爆傷友拍臉部平權影片 感動百萬網友

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「我們跟正常人一樣,只是皮膚不一樣而已,就只是疤痕……」21歲的八仙塵爆傷友靖雯,挺身為陽光基金會拍攝臉部平權影片,影片上線2個月,至今超過百萬網友點閱、超過1萬2000人分享。

八仙塵爆傷友靖雯,全身74%三度燒傷,傷勢遍及四肢、臉及腰部,至今仍須復健對抗疤痕。她說,高中時曾受邀拍平面廣告,為幫助顏損者爭取更友善的生活環境,特地為陽光基金會拍攝臉部平權影片《他/她 跟你想的一樣嗎?》。

陌生人過度關心 傷友感覺被冒犯

靖雯分享,住院期間,姊姊天天來探病,並細心幫她清傷口、包紮,很慶幸有姊姊相依;但陌生人過度關注,讓她覺得被冒犯。她說,自己不在意臉上的傷疤,一個人好不好看取決於內心的善惡,希望大家把她們當一般人看待,給予應有的尊重。

八仙塵爆事件滿2年 面對外界眼光是難題

陽光民生重建中心主任林韻茹指出,八仙塵爆事件已滿兩周年,經過密集復健及各界協助下,多數傷友仍然持續復健,有的人重回校園,有的人重返社會職場,但如何面對外界眼光及與人互動,是現階段最大的課題。

臉部平權影片 籲民眾發揮同理心

林韻茹主任期望,透過臉部平權影片,導正民眾對外貌的迷思,讓民眾了解光憑外貌容易使人貼標籤,呼籲社會大眾能有更多的同理心,友善公平地對待每個人。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33824/

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兒童看牙不嚎哭 職能治療解憂愁

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帶孩子看牙醫這件事總是讓父母相當頭疼,常有孩子看牙醫時會掙扎亂動,導致牙醫師不易治療,另外臨床上也發現發展障礙的兒童經常有蛀牙的困擾,再加上較難配合牙科治療,經常到後期已需要全身麻醉做全口重建。若能透過與職能治療合作,扎實做好預防保健,施以口腔減敏運動或在復健時做好心理建設,也能讓牙醫師更好處理口腔狀況

職能治療 助病人回歸生活

中華民國職能治療師公會理事長張自強表示,過去一年職能治療師在參與社會各項服務時不遺餘力,特別是在八仙塵爆、0206南部地震後,職能治療在創傷的急性期或恢復期都有積極介入。因為職能治療師對於病人身心復健的協助,除了可提供壓力治療的專業的評估和建議外,更可以提供病人未來在重回職場的準備與訓練,提供輔具與職務再設計,讓病人盡早重回原來正常生活與角色。

發緩兒童蛀牙機率高

衛生福利部雙和醫院兒童牙科主任黃慧瑜醫師在研討會中提到,臨床上有許多發展障礙的兒童常為受忽視的齲齒中度風險族群,且在牙科治療檯上需要做較多的關心與技巧,才能完成牙科的治療。因為發展遲緩兒童受限於其生理因素,日常的口腔清潔習慣建立卻較一般兒童困難,其原因包括有口腔敏感無法配合刷牙,習慣將食物含著口中不吞嚥等因素,再加上發緩兒童的行為可能無法配合一般牙科治療,就醫的困難及家屬的忽略儘早就醫造成發緩兒童未治療的齲齒率較高,也經常必須依賴全身麻醉來完成全口重建治療。

透過職能治療 提供全方位照護

黃慧瑜主任表示,對於發緩兒童的口腔健康策略,兒童牙科除分析其齲齒風險外,亦可提供家屬預防性的口腔照護觀念,及協同早療團隊評估其口腔功能,提供整合性的口腔健康與功能建立。未來期望和職能治療合作創造新藍海,亦即牙科如能納入發展遲緩兒童評估及早期療育體系,透過職能治療師等專業人員的協助,如兒童口腔減敏按摩,可提供發緩兒童全方位的照護,讓孩子健康微笑,快樂成長。

資料來源:健康醫療網

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牢記「五不一要」 網路交友更安心

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近年來青少年遭受網友性侵害比率有逐年上升趨勢,也有青少年在網路上曾被要求拍私密照或私密影像被隨意散布的情形,造成孩子身心受創,衛生福利部呼籲家長要特別提醒孩子保護自己、小心防範!

 
兒少性侵多數是熟識者

根據衛生福利部統計資料顯示,101-105年度18歲以下性侵害通報案件受暴人數平均計6,688人,占整體通報案件63.5%,其中熟識者性侵比率占76.3%,顯示兒少性侵害案件多為熟識者間的性侵害。進一步分析兩造關係分類,以親密伴侶關係占32%居多,朋友關係為29%次之,顯示國、高中生在探索、發展與異性交往的經驗,常因自我保護能力不足而被害。

特別注意的是,隨著網路通訊科技發達,近5年在6-9月暑假期間,12-18歲性侵害案件被害者被網友性侵害的比率從23%上升至37%,突顯網路、通訊軟體具匿名性及快速性等特徵,青少年交友互動頻繁且較易降低戒心,然而卻在資訊不足、認識有限下而遭受性侵害。

 
健立五不一要自我保護觀念

衛生福利部保護服務司張秀鴛司長特別提醒,暑假期間孩子沒有學業壓力下,容易沉溺於網路世界,父母需多關心子女使用網路更長的時間及頻率,以及親子互動的情形,更重要的是協助孩子建立「五不一要」之網路交友自我保護觀念:不要沉迷網路影響作息;不要暴露個人資料;不拍攝/傳送私密照、太過裸露的視訊及照片給任何人(網路上的戀人也一樣);不要單獨赴約;不要喝別人事先準備好的飲料;父母要積極藉由親子間約定如何正當使用網路,教育孩子自我保護措施,避免與網友約在非公開場合見面。

 
遭性侵害或性剝削向警察報案

衛生福利部呼籲若發現孩子有遭受性侵害或性剝削情事,請逕向110警察機關報案。另外,如發現網路上有散布或暗示使兒少與人發生性關係的訊息,請向「iWIN網路內容防護機構」()申訴,申訴熱線︰(02)3393-1885。

資料來源:健康醫療網

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